Ахлоргидрия

Ахлоргидрия

Ахлоргидрия (achlorhydria; греческое a- отрицание + chloros зеленый + hydor вода) — отсутствие свободной соляной кислоты в желудочном содержимом. В клинике нередко используется термин «anaciditas» как синоним ахлоргидрии. В действительности это не совсем пра¬вильно, т. к. желудочный секрет всегда бывает кислым.

Большинство современных авторов разделяет представление И. П. Павлова о том, что желудочный сок всегда имеет постоянную концентрацию соляной кислоты: 160 мэкв/л [Горжейши (J. Horeysi), 1967; Демлинг (L. Demling)] или 143 мэкв/л [Ламблен (A. Lambling) и соавторами, 1960].

Колебания кислотности желудочного содержимого и натощак, и после пробных раздражителей определяются соотношением двух основных компонентов: кислого и щелочного. Кислый компонент секреции является продуктом деятельности обкладочных клеток, которые выделяют соляную кислоту. Щелочной компонент является продуктом слизистых желез желудка и представляет собой слизь в коллоидной суспензии бикарбонатов и нейтральных хлоридов. При преобладании кислого компонента обнаруживается свободная соляная кислота; в противоположном случае развивается дефицит соляной кислоты. Диагностическое значение имеет не только кривая свободной соляной кислоты, но и возможная кривая дефицита.

Этиология. Ахлоргидрия может быть следствием глубоких структурных изменений железистого аппарата желудка, вследствие к-рых обкладочные клетки прекращают секреторную деятельность. Максимально возможный дефицит соляной кислоты составляет 40—60 титр, единиц [Ламблен и соавт., 1960; Хафтер (Е. Hafter), 1962]. Вся желудочная секреция представлена тогда щелочным компонентом. В таких случаях говорят об истинной ахлоргидрии — абсолютной, или целлюлярной.

Ламблен и Бернье (A. Lambling, J. Bernier, 1958) выделяют так наз. относительную, или химическую, ахлоргидрию, когда при неполном угнетении секреторного аппарата желудка обкладочные клетки в ответ на раздражитель выделяют соляную кислоту в небольших количествах. Поэтому свободная соляная к-та может и не обнаруживаться.

Истинная ахлоргидрия всегда является проявлением какого-либо заболевания (например, хронический гастрит, пернициозная анемия), относительная ахлоргидрия может встречаться у здоровых людей как проявление типологических особенностей нервной регуляции работы железистого аппарата желудка.

Клиническая картина.

В большинстве случаев ахлоргидрия сопровождается диспептическими явлениями после еды (тяжесть в подложечной области, чувство распирания, тошнота).

Диагноз основывается на результатах фракционного зондирования, измерения рН желудочного сока после двойного и максимального гистаминового теста, морфологического исследования биопсийного материала.

Прогноз зависит от причины заболевания.

Лечение заключается в устранении основного заболевания, применении лечебного питания, назначении экстрактивных веществ, периодическом назначении соляной кислоты, препаратов поджелудочной железы, витамина В₁ и ферментов. Смотри также Желудок.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Ахилия панкреатическая

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Ацетонемия ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Библиотека «Ordo Deus» не преследует никакой коммерческой выгоды.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.