Бактириурия

Оглавление

  1. Дорога к бессмертию
  2. Бессмертие и религия
  3. Философия бессмертия
  4. Бессмертие и наука
  5. История анабиоза
  6. Смерть
  7. Кора головного мозга
  8. Бессмертие и анабиоз
  9. Анабиоз, медицина и биология
  10. Анабиоз и экономика
  11. Анабиоз и закон
  12. Анабиоз в Антарктиде
  13. Техническое обеспечение анабиоза
  14. Бессмертие и вера
  15. Библиотека Ordo Deus
  16. Контактная страница Ordo Deus

Бактириурия

Бактириурия (bacteriuria; бактери[и] + греч. uron моча; син. бацилл урия) — наличие бактерий в свежевыпущенной моче.

Бактерии могут проникать в мочу различными путями: из воспалительных очагов почек, мочевого пузыря, предстательной железы или желез заднего отдела мочеиспускательного канала, при инструментальных вмешательствах (катетеризации, цистоскопии, бужировании, камнедроблении и т. д.). Установлено, что микробы не проникают из кровеносного русла в мочу через неповрежденные почки. Поэтому разделение Б. на истинную, когда микробы вегетируют и размножаются в мочевых путях, и ложную, при к-рой микробы якобы попадают из крови через почку не размножаясь, неправильно. Микробы могут размножаться как в пораженном органе (напр., в ткани почек при пиелонефрите), так и в моче, к-рая является для них хорошей питательной средой. При этом увеличение степени Б. за счет размножения бактерий в почечной лоханке и мочеточнике происходит лишь при стазе мочи в верхних мочевых путях (полная или частичная окклюзия мочеточника и т. д.). Микроорганизмы размножаются в мочевом пузыре при любом источнике инфекции. Степень выраженности Б. тем больше, чем длительнее инфицированная моча находится в мочевом пузыре, т. е. чем реже больной опорожняет мочевой пузырь. Важное значение при этом имеют патологические процессы, приводящие к нарушению опорожнения мочевого пузыря, напр. аденома предстательной железы, стриктура уретры, врожденный фимоз и пр.

Поскольку в переднем отделе мочеиспускательного канала нередко вегетирует микрофлора, бактерии обнаруживают в моче иногда и у здоровых людей. Поэтому исключительно важно отличать Б., обусловленную пиелонефритом, циститом или другими воспалительными заболеваниями, от загрязнения мочи постоянно вегетирующей микрофлорой мочеиспускательного канала.

Выявить Б. можно путем определения содержания количества микробов в 1 мл средней порции мочи, полученной при мочеиспускании, определения содержания бактерий в начальной и средней порциях мочи, а также посева на специальные среды мочи, полученной с помощью надлобковой пункции мочевого пузыря (этот метод исключает попадание микробов в мочу из уретры, однако он сложен и поэтому применение его ограничено).

Информация об Ordo Deus Перейти в оглавление сайта

Рис. 1.
Микроскопическая картина осадка мочи при бактериурии (светлопольное фазово-контрастное устройство): 1, кишечная палочка, 2. лейкоциты, 3. аморфные фосфаты и трипельфосфаты.

Впервые описал роль Б. в диагностике воспалительных заболеваний почек и мочевых путей Касс (Е. Н. Kass, 1956). Он внедрил количественные методы определения Б. в клиническую практику. По данным Касса, при гнойно-воспалительном процессе в почках или мочевых путях в моче больного всегда содержится 100 000 или больше микробов в 1 мл мочи, тогда как при загрязнении мочи микрофлорой мочеиспускательного канала количество бактерий в 1мл мочи никогда не достигает столь больших величии.

Информация об Ordo Deus Перейти в оглавление сайта

Рис. 2.
Микроскопическая картина осадка мочи при бактериурии (темнопольное фазово-контрастное устройство): 1 — кишечная палочка, 2 — лейкоциты.

Определяется степень выраженности Б. различными методами: посев мочи на различные питательные среды; микроскопия осадка мочи с использованием светлопольного (ФК-4) и темнопольного (МФА-2) фазово-контрастных устройств (рис. 1 и 2); с помощью хим. тестов. Наиболее простым и достаточно точным оказался упрощенный метод посева мочи стерильной платиновой петлей на агар в определенных секторах чашки Петри по Гулду.

В клинической практике приме¬няются три метода выявления Б. с помощью хим. тестов: нитритный тест, предложенный Гриссом (P. Griess, 1879) в модификации Слея (J. D. Sleigh, 1965), основанный на восстановлении нитратов, содержащихся в моче, под влиянием бактерий в нитриты; ТТХ-тест, предложенный Симмонсом и Уилльямсом (N. A. Simmons, J. D. Williams, 1962), основанный на восстановлении бесцветного трифенилтетразо-лийхлорида в красный трифенил-формазан при наличии микробов в моче; тест Брауде (A. J. Braude, 1959), основанный на выделении пузырьков кислорода после добавле¬ния к моче 3% перекиси водорода под действием каталазы, выделяемой бактериями.

По данным В. С. Рябинского (1969), высокая степень Б., т. е. Содержание 100 000 и больше микробом в 1 мл мочи, наблюдается у 64,4% больных острым пиелонефритом и у 62,6% больных хрон. пиелонефритом. У остальной части больших пиелонефритом микробы в моче отсутствуют или содержатся в небольшом количестве. В последнем случае с целью выявления Б. покапано проведение бактериологического исследования первой и второй порций мочи. Первую порцию мочи васевают на одну чашку Петри, а вторую — на другую. В случае загрязнения мочи микрофлорой мочеиспускательного канала рост колонии бактерий будет лишь в первой чашке Петри или количество колонии во второй чашке Петри будет значительно меньше.

В одних случаях Б. протекает без, клинических признаков поражения органов мочевой системы, в других — по типу цистита, пиелонефрита, простатита, уретрита. Наблюдается субфебрильная или гектическая температура, нарушение Мочеиспускания. Моча становится мутной из-за большого количества микробов, при стоянии ее или центрифугировании осадок образуется с трудом или совсем не образуется. Реакция мочи различна в зависимости от флоры.

Лечение при Б. должно быть направлено на устранение очага инфекции в организме, ликвидацию нарушенного пассажа мочи, повышение реактивных сил организма. Назначают антибиотики, нитрофураны, сульфаниламидные препараты и химиопрепараты (гексаметилентетраиин, 5-НОК, невиграмон и др.), показано диетическое и санаторно-курортное лечение. Прогноз при Б. зависит от вызвавшей ее причины. Эпидемиологическое значение бактериурии определяется возможностью распространения возбудителей болезней, относящихся гл. обр. к группе инфекций с фекальнооральным ме¬ханизмом передачи (брюшной тиф, паратифы А и Б и др.). При этом основную эпидемиологическую опасность представляют бактерионосители (в значительно меньшей степени больные и реконвалесценты), у к-рых выделение брюшнотифозных или паратифозных бактерий с мочой наблюдается продолжительное время. Эпидемиологическое значение Б. в этом случае, помимо ее длительности, определяется массивностью выделения возбудителя с мочой, эффективностью организации противоэпидемических мер (диспансерное наблюдение) и во многом зависит от степени и санитарной культуры бактерионосителя.

Б. имеет место у 1/3 больных брюшным тифом и редко — у реконвалесцентов. Меньшее эпидемиологическое значение имеет Б. при бруцеллезе (примерно в 10% случаев) и лептоспирозах. При лептоспирозах наиболее опасно в эпидемиологическом отношении попадание лептоспир с мочой в водоисточники. При дифтерии, туляремии, дизентерии и других инфекциях эпидемиологическое значение Б. крайне незначительно.

Б., встречающаяся при ряде вирусных (грипп, эпидемический гепатит, корь и др.) и грибковых заболеваний, в эпидемиологическом отношении изучена недостаточно.

Колобова Л.Ф.; Рябинский В.С.; Сумароков А.А.

⇐ Перейти на главную страницу сайта

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒

⇐ Бактериохолия

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Баланит, Баланопостит ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Библиотека «Ordo Deus» не преследует никакой коммерческой выгоды.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.