Брюшная жаба

Оглавление

  1. Дорога к бессмертию
  2. Бессмертие и религия
  3. Философия бессмертия
  4. Бессмертие и наука
  5. История анабиоза
  6. Смерть
  7. Кора головного мозга
  8. Бессмертие и анабиоз
  9. Анабиоз, медицина и биология
  10. Анабиоз и экономика
  11. Анабиоз и закон
  12. Анабиоз в Антарктиде
  13. Техническое обеспечение анабиоза
  14. Бессмертие и вера
  15. Библиотека Ordo Deus
  16. Контактная страница Ordo Deus

Брюшная жаба

Брюшная жаба (angina abdomb nalis; синонимы: брюшная ангина, субдиа-фрагмальная стенокардия, dyspragia intestinorum intermittens angiosclerotica) — приступы болей в животе, обусловленные дискинезией кишечника вследствие недостаточности его кровоснабжения при органической обтурации или при спазме мезентериальных артерий. Клинически могут наблюдаться острые и хронический формы. Наиболее резко выражена Брюшная жаба при тромбозе и тромбоэмболии мезентериальных сосудов. Первое описание клиники хронический недостаточности кровоснабжения кишечника принадлежит Шнитцлеру (J. Schnitzler, 1901).

Основная причина возникновения Брюшная жаба — атеросклероз брюшного отдела аорты с переходом на устья, ствол и разветвления брюшных артерий; значительно реже (у лиц молодого возраста) Брюшная жаба связана с артериитом, ещё реже — с эмбриональными гипоплазиями, сдавлением артерий рубцами, аневризмами, опухолями.

Основная роль в патогенезе Брюшная жаба принадлежит ишемии гладкомышечных органов пищеварения (чаще всего стенки кишечника) вследствие спазма мезентериальных артерий или органического их поражения. После еды, когда требуется усиленное кровоснабжение кишечника, поражённые артерии не обеспечивают адекватного притока крови, возникает ишемия кишечной стенки с нарушением секреторной и моторной функции кишки. Непосредственной причиной боли является перерастяжение участка кишки, потерявшего тонус вследствие ишемии; нередко в ишемизированных кишечных петлях одновременно существуют участки дистензии и гипертонического спазма. Возможно, что раздражителем болевых рецепторов в части случаев является возникающий в стенке кишки ацидоз.

Патологоанатомически наблюдаются изменения в мезентериальных артериях, характерные для основного заболевания (атеросклероз, артериит и так далее). При атеросклерозе чаще и в большей степени поражены верхняя брыжеечная, чревная и селезёночная артерии. Однако довольно часто встречающиеся стенозы и окклюзии этих артерий не всегда сопровождаются приступами Брюшная жаба, что связано с широкой сетью анастомозов в мезентериальной сосудистой системе. Вследствие неравномерного развития последних большие возможности для развития ишемии возникают в верхнем отделе брюшной полости по сравнению с нижним.

При хронический мезентериальной сосудистой недостаточности, кроме Брюшная жаба, отмечаются диспептические явления, дисфункция кишечника, прогрессирующее нарушение питания, появление сосудистых шумов в эпигастральной области.

Брюшная жаба возникает на высоте пищеварения (через 30 минут после еды и позже), носит резкий характер, боль локализуется главным образом в эпигастральной области без какой-либо иррадиации, держится от 1—2 минут до 1—3 час. Вначале болевые приступы появляются только после обильной еды; с прогрессированием заболевания больные все больше ограничивают её количество. Приступ болей сопровождается вздутием живота, запором. Часто появляется отрыжка. В дальнейшем могут возникать зловонные поносы, развивается истощение, обезвоженность, снижается тургор тканей, цвет кожи становится землистым. При выраженном метеоризме диафрагма стоит высоко, перистальтика вялая, больные ощущают сердцебиение, одышку, иногда боли в области сердца (смотри Гастрокардиальный синдром), пульс учащён, артериальное давление нередко повышено. В эпигастральной области иногда выслушивается систолический сосудистый шум.

Чаще наблюдается менее выраженная форма Брюшная жаба как проявление начальных степеней мезентериальной недостаточности, при которых жалобы менее определенны (метеоризм, запоры, чувство давления в подложечной области и в правом подреберье). При лабораторном исследовании в кале может обнаружиться кровь. При рентгенологическом исследовании иногда на рентгенограммах видны очаги кальциноза в местах, соответствующих отхождению и руслу мезентериальных артерий. Большое значение имеет аортоартериография, которая выявляет нарушения артериальной проходимости.

Дифференциальный диагноз проводится с холециститом, панкреатитом, почечнокаменной и желчнокаменной болезнями, язвенной болезнью, стенокардией с нетипичной локализацией боли.


Лечение. Проводится терапия основного заболевания, чаще всего атеросклероза (смотри). Питание с частыми приемами небольших порций легко усвояемой пищи; применение слабительных минеральных вод и нежно действующих слабительных средств (александрийский лист, ревень). При болевых приступах: тепло на живот (если исключена картина острого живота), нитроглицерин под язык. Из сосудорасширяющих средств предпочтительны но-шпа (по 0,04 г 3—4 раза в день), дибазол в тех же дозах. Папаверин не показан, так как может усилить метеоризм. Если боли не купируются, парентерально вводится морфин или промедол в сочетании с прозерином, пипольфеном. При облитерирующих поражениях мезентериальных артерий применяются реконструктивные операции.

Прогноз зависит от выраженности поражения сосудов.

Грицюк А.И.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Бруцеллёз

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Брюшной тиф ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Библиотека «Ordo Deus» не преследует никакой коммерческой выгоды.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.