Гидремия

Гидремия

Гидремия (hydraemia; греческий hydor вода + haima кровь) — увеличение содержания воды в крови. Гидремия проявляется снижением уд. веса крови, уменьшением её сухого остатка, снижением вязкости крови и сыворотки, гематокритного показателя, уменьшением содержания эритроцитов и гемоглобина в 1 мм³, концентрации общего белка сыворотки с изменением её протеинограммы.

Разведение крови на 15—20% объёма существенно не изменяет её качеств. Чрезмерное разведение оказывает неблагоприятное действие на организм вследствие снижения кислородной ёмкости крови, концентрации ферментов, энергетических и других активных веществ.

Гидремия может быть физиологической, компенсаторной и патологической. В анестезиологии и хирургии применяют разведение крови больного соответствующим гемодилютантом как метод лечения — смотри Гемодилюция.

Физиологическая гидремия

После приёма нескольких литров изоосмотической жидкости здоровым человеком благодаря механизмам нейроэндокринной регуляции водно-солевого обмена (смотри) Гидремия бывает лишь кратковременной и слабой (содержание воды в крови повышается не более чем на 3%). Физиологический Гидремия наблюдают у детей первого года жизни в связи с начинающимся с первых недель и наиболее выраженным в 3—4 месяцев после рождения снижением числа эритроцитов на почве естественного дефицита железа; при этом Гидремия имеет также компенсаторное значение, так как снижение объёма крови за счёт убыли эритроцитов возмещается притоком в сосуды тканевой жидкости.

Компенсаторная гидре м и я возникает после кровопотери и является одним из главных механизмов, восстанавливающих соответствие объёма циркулирующей крови ёмкости сосудистого русла. У человека Гидремия наступает после потери не менее 3% объёма крови, начинается уже через 10—12 минут после излияния крови и достигает максимума примерно через 8—24 часа. Утраченный объем плазмы в течение нескольких часов с избытком возмещается поступающей в сосуды изоосмотической тканевой жидкостью, которая содержит белок в значительно более низкой концентрации, чем плазма.

Спонтанное восстановление белкового состава плазмы после умеренной кровопотери, по данным разных авторов, происходит за 1—5 дней. Общий объем крови восстанавливается медленнее, чем объем плазмы. У пожилых людей развитие компенсаторной Гидремия после кровопотери замедлено.

Приток тканевой жидкости в сосуды после кровотечения, при физиологический. Гидремия у детей, а также в других случаях гиповолемии обусловлен общим механизмом изменения транскапиллярного обмена жидкости. Гиповолемия сопровождается сужением прекапиллярных сфинктеров, которое приводит к падению гидростатического и подъёму абсорбционного давления в капиллярах и к повышению проницаемости сосудисто-тканевых мембран. Пополнению крови водой способствует наступающее после кровопотери усиление секреции альдостерона (смотри) и вазопрессина (смотри), которое приводит к ограничению экскреции натрия и воды из организма.

Патологическую гидремию может вызвать массивная водная нагрузка на фоне недостаточности надпочечников, после предшествующего введения вазопрессина, в послеоперационном периоде, при сердечной недостаточности, а также гемодиализ (смотри) с использованием неадекватной диализирующей жидкости. В этих случаях Гидремия служит одним из проявлений так называемый водного отравления. Гидремия развивается при диффузном гломерулонефрите, острой и хронический почечной недостаточности вследствие нарушения клубочковой фильтрации, у больных с сердечной недостаточностью в период схождения отёков и при торможении диуреза. Гидремия вследствие задержки избытка воды нередко сопровождается гипонатриемией (смотри), которая возникает на фоне нормального или увеличенного общего содержания натрия в организме (гипонатриемия разведения). В таких случаях иногда развивается гипосмия крови с увеличением диаметра эритроцитов. Патологический Гидремия обычно сочетается с гидремической плеторой (смотри), то есть с увеличением объёма плазмы в связи с задержкой воды.

Лазарис Я.А.; Серебровская И.А.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Гидрартроз

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Световая оспа ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Библиотека «Ordo Deus» не преследует никакой коммерческой выгоды.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.