Офтальмомикозы

Оглавление

  1. Дорога к бессмертию
  2. Бессмертие и религия
  3. Философия бессмертия
  4. Бессмертие и наука
  5. История анабиоза
  6. Смерть
  7. Кора головного мозга
  8. Бессмертие и анабиоз
  9. Анабиоз, медицина и биология
  10. Анабиоз и экономика
  11. Анабиоз и закон
  12. Анабиоз в Антарктиде
  13. Техническое обеспечение анабиоза
  14. Бессмертие и вера
  15. Библиотека Ordo Deus
  16. Контактная страница Ordo Deus

Офтальмомикозы

Офтальмомикозы (ophthalmomycosis; греческий ophthalmos глаз + микозы) — воспалительные заболевания органа зрения, вызванные патогенными для человека паразитическими грибками. Первое описание Офтальмомикозы принадлежит Леберу (Th. Leber, 1879).

Заражение происходит при загрязнениях глаз, микротравмах, ранениях, операциях. Возможно распространение инфекции с соседних тканей, а при системном микозе — из отдалённых участков микотического поражения. Чаще заболевают работники сельского хозяйства, так как многие патогенные грибки являются сапрофитами растений (смотри полный свод знаний: Грибки паразитические). Возникновению Офтальмомикозы способствует ослабление защитных сил организма при различных заболеваниях (сахарный диабет, лейкемия, цирроз печени и другие), нарушение нормального равновесия грибковой и бактериальной флоры при нерациональном применении антибиотиков и кортикостероидной терапии, а также неумеренное назначение витаминов группы В.

При Офтальмомикозы развивается хронический воспаление, часто с образованием в поражённых тканях гранулем, склонных к распаду и изъязвлению. Гистологически они сходны с гранулемами при инородных телах, туберкулёзными и сифилитическими гранулемами.

Клиническая картина характеризуется медленным развитием процесса, нерезкими внешними признаками воспаления, упорным течением, устойчивостью к любым видам антибактериальной и противовоспалительной терапии. Офтальмомикозы могут поражать все анатомические образования органа зрения. Среди клинических форм наибольшее значение имеют следующие.

Грибковый каналикулит сопровождается упорным конъюнктивитом с преимущественной гиперемией и отёком слёзного мясца и полулунной складки конъюнктивы. Поражается всегда только один, чаще нижний каналец, в котором обнаруживаются плотные крошковидные массы, состоящие из мицелия грибка.

Микозы век характеризуются образованием изъязвляющейся или абсцедирующей гранулемы, свищей; возможна грубая рубцовая деформация век.

Грибковый конъюнктивит и блефароконъюнктивит — чаще двусторонние. В зависимости от вида грибка могут протекать в различных формах, например, при цефалоспориозе— в эрозивной, при кандидозе у ослабленных детей — в псевдомембранозной, при риноспоридиозе — в псевдоопухолевой и так далее. Нередко сопровождаются аденопатией.

Кератомикоз (смотри полный свод знаний: Кератит) протекает чаще всего в виде грибковой язвы роговицы, имеющей чёткие границы, краевой вал желтоватого цвета и серое дно. Язва может быть выполнена сухим крошковатым мицелием, легко удаляющимся иглой. Нередко язва напоминает ползучую, сопровождается образованием гипопиона (смотри полный свод знаний) и имеет тенденцию к распространению как по площади, так и вглубь. Процесс может привести к перфорации роговицы, эндофтальмиту (смотри полный свод знаний) и необходимости энуклеации глаза (смотри полный свод знаний).

Грибковый эндофтальмит развивается после прободных ран глаза (в том числе операционных) и очень редко — при гематогенном инфицировании. В отличие от бактериального он начинается в поздние сроки (через 2—4 недель после внедрения грибка). Первыми симптомами могут быть «беспричинный» гемофтальм (смотри полный свод знаний), понижение зрения, помутнение влаги передней камеры глаза при гладко заживающей ране глазного яблока. В дальнейшем появляется гипопион, нарастающее очаговое помутнение и абсцесс стекловидного тела.

Микозы глазницы развиваются после её ранений или осложняют течение системного микоза. При этом наблюдается картина вяло протекающей флегмоны глазницы (смотри полный свод знаний) или субпериостального абсцесса с соответствующими симптомами (экзофтальм, образование свищей и др.).

Диагноз устанавливается на основании лабораторных методов исследования и идентификации грибкового возбудителя. Материал для микроскопического исследования и культивирования на питательных средах берут путём соскобов, аспирации (из глазного яблока) или иссечения патологически изменённых участков.

Лечение консервативное или сочетает использование консервативных и оперативных методов.

При консервативном лечении применяют препараты широкого спектра антигрибкового действия (йодистый калий внутрь в максимальных дозировках, местно капли 3% раствора йодистого калия; йодинол в каплях; амфотерицин В внутривенно и в окружность патологический очага; микогептин и другие). При поражениях дрожжевыми грибками местно назначают нистатин, леворин; при поражениях дерматофитами — гризеофульвин, амиказол и другие. Консервативное лечение должно быть длительным (не менее 1 месяцев).

Оперативные методы: выскабливание язвы роговицы, при угрозе перфорации — сквозная кератопластика (смотри полный свод знаний), при эндофтальмите — витреоэктомия (смотри полный свод знаний: Стекловидное тело)] при поражениях век — иссечение, обработка спиртовым раствором йода и дренирование, при каналикулитах — рассечение слёзного канальца, удаление содержимого и тщательная обработка полости спиртовым раствором йода.

Прогноз при грибковых поражениях роговицы всегда серьёзен в отношении сохранности зрения, при эндофтальмитах — плохой как в отношении зрительных функций, так и сохранности глазного яблока.

При остальных видах Офтальмомикозы прогноз более благоприятен.

Профилактика: соблюдение личной гигиены, предупреждение микротравм и ранений глаз; исследование флоры материала, взятого при первичной обработке ран и превентивной антигрибковой терапии в случае обнаружения грибков; тщательная стерилизация инструментов и талька для перчаток в операционных блоках.

Смотри полный свод знаний: Микозы.

Шиляев В.Г.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Отслойка сетчатки

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Офтальмоплегия ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.