Панофтальмит

Панофтальмит

Панофтальмит (panophthalmitis; греческий pan всё + ophthalmos глаз + -itis) — острое гнойное воспаление всех тканей и оболочек глазного яблока.

Возникает чаще в результате экзогенного внесения инфекции при проникающих ранениях глазного яблока, реже путём эндогенного инфицирования — метастатический занос инфекции через сосуды сетчатки и сосудистого тракта при общих септических и инфекционные болезнях (пневмония, менингит, сепсис, несколько реже туберкулёз, фурункулёз, воспаление придаточных пазух носа).

Возбудителем Панофтальмит чаще бывает белый и золотистый стафилококк, пневмококк, стрептококк, значительно реже — синегнойная палочка, аденовирус, туберкулёзная палочка. Описаны случаи Панофтальмит при анаэробной инфекции.

При Панофтальмит отмечаются резкая боль в глазу и в соответствующей половине головы, озноб, повышение температуры, иногда рвота. Наблюдаются гиперемия и отёк век, резко выраженный отёк конъюнктивы глазного яблока (хемоз), смешанная инъекция глазного яблока. При боковом освещении на дне передней камеры — гной, через 1 — 3 суток заполняющий всю камеру. Радужка гиперемирована, рисунок её стушёван. В начале заболевания при офтальмоскопии (смотри полный свод знаний), если она возможна, определяется расширение вен сетчатки, через 1—2 суток в стекловидном теле появляется гнойный экссудат (цветной рисунок 5).

Гной по эмиссариям склеры проникает под конъюнктиву, инфильтрирует перибульбарные ткани и тенонову капсулу. Увеличивается отёк век, хемоз конъюнктивы, развивается экзофтальм (смотри полный свод знаний) и ограничивается подвижность глазного яблока.

Лечение заключается во внутривенном и внутримышечном введении больших доз антибиотиков широкого спектра действия (морфоциклина, натриевой соли бензилпенициллина, гентамицина, сигмамицина и др.) в комбинации с приёмом внутрь сульфаниламидов. Под конъюнктиву назначают натриевую соль бензилпенициллина, стрептомицин или мономицин по 25 000—50 000 ЕД. Ретробульбарно и в стекловидное тело (после частичного отсасывания стекловидного тела) вводят мономицин по 25 000 ЕД в 0,5 миллилитров 0,5% раствора новокаина в сочетании с 2000 ЕД натриевой соли бензилпенициллина в 0,2 миллилитров трипсина (1 : 5000).

В результате своевременной комплексной терапии у ряда больных удаётся сохранить глазное яблоко, предметное зрение восстанавливается редко.

Рис. 5. Острый панофтальмит правого глаза: смешанная инъекция глазного яблока; зрачок деформирован, расширен, цвет радужки изменён, рисунок её стушёван, на У часах видна задняя синехия; в стекловидном теле гнойный экссудат, обусловливающий желтоватый цвет зрачка.

Профилактика: санация гнойных очагов в организме; при прободных ранениях глаза — общее и местное применение антибиотиков широкого спектра действия начиная с первых часов травмы.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Паннус

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Панэнцефалит ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.