Трихофития

Оглавление Дорога к бессмертию Бессмертие и религия Бессмертие в древнем Египте Бессмертие в древней Греции Бессмертие в Индуизме Бессмертие в Буддизме Бессмертие в Иудаизме Бессмертие в Христианстве Бессмертие в Исламе Бессмертие в Зороастризме Бессмертие в Синтоизме Бессмертие в Даосизме Бессмертие в религиях заключение Философия бессмертия Иммортализм Трансгуманизм Бессмертие и наука История анабиоза Анабиоз в природе Диапауза Оцепенение Спячка Анабиоз, различные стадии Анабиоз человека Смерть Философия смерти Танатология Кора головного мозга Анатомия коры головного мозга Физиология коры головного мозга Бессмертие и анабиоз Анабиоз, медицина и биология Дегидратация Искусственная гипотермия Клатраты ксенона Анабиоз клатратный Анабиоз и экономика Цена анабиоза Анабиоз и закон Анабиоз в Антарктиде Техническое обеспечение анабиоза Бессмертие и вера Библиотека Ordo Deus Каталог заглавий Каталог авторский Каталог заболеваний Каталог систематический Общий терминологический словарь Словарь естественнонаучных и технических терминов Словарь медицинских терминов Краткие сведения об упоминаемых авторах Рецепты эликсиров бессмертия Избранные афоризмы Список литературы и других источников информации Контактная страница Ordo Deus План развития Ordo Deus Организация - Ordo Deus Устав Ordo Deus Завет Ordo Deus Хроники Ordo Deus Коллектив Ordo Deus Полный свод знаний

Трихофития Трихофития (trichophytia; греческий thrix, trichos волос + phyton растение; синонимы: herpes tonsurans, dermatomycosis trichophytica, tinea tonsurans, tinea trichophytica, стригущий лишай) — грибковое заболевание кожи человека и животных, вызываемое антропофильными и зоофильными трихофитонами. При возникновении заболевания поражаются кожа (смотри полный свод знаний) и её придатки — волосы (смотри полный свод знаний), реже — ногти (смотри полный свод знаний) и крайне редко — опорно-двигательный аппарат и внутренние органы. Трихофития распространена по всему земному шару. Кроме человека, заболевание наблюдается у крупного рогатого и мелкого домашнего скота, а также у диких животных. Различают антропонозную и зооантропонозную (зоонозную) Трихофития Антропонозная трихофития. Возбудителями антропонозной Трихофития являются Trichophyton tonsurans Malmsten 1845, T. violaceum Sabouraud Bodin 1902 и другие На среде Сабуро (смотри полный свод знаний: Сабуро среды) Трихофития tonsurans растет медленно, рост начинается на 4—5-й день после посева. Взрослая колония плотная, морщинистая, крупноскладчатая с вдавленным центром. Поверхность её может быть плоской, сухой с большим количеством трещин или мелкопорошковатой, слегка припудренной. При микроскопическом исследовании культуры выявляют обильные микроконидии длиной 3—7 микрометров, нити мицелия длиной 2—3 микрометров. Трихофития violaceum на среде Сабуро растет медленно, рост культуры начинается на 4—5-й день после посева, но лишь через 1 месяцев колония достигает в диаметром 2,5—3 сантиметров. Поверхность её складчатая, кожистая, слегка маслянистая или матовая. При микроскопическом исследовании обнаруживают тонкие нити мицелия длиной от 2 до 4 микрометров (рисунок). Источник заражения антропонозной Трихофития— больной Трихофития человек. Опасность для окружающих представляют пораженные грибками волосы, чешуйки с поверхности очагов на гладкой коже и волосистой части головы, а также разрушающиеся ногти. Здоровые лица заражаются при непосредственном контакте с больным или через предметы, бывшие в употреблении у больного (расчески, заколки для волос и другие). Заражению Трихофития способствуют ряд факторов (повреждение рогового слоя эпидермиса кожи, повышение температуры окружающей среды и её влажности, длительный контакт человека с возбудителями, ослабление иммунных сил организма и другие). Возбудитель может распространяться не только по коже, но и лимфогематогенным путём при значительном снижении защитных сил организма, например, в случае хронический генерализованной (гранулематозной) трихофитии. В патогенезе всех форм хронической Трихофития важная роль принадлежит также дисфункции эндокринной системы. При антропонозной Трихофития грибки располагаются преимущественно в верхних двух третях рогового слоя: в острой стадии процесса воспалительные изменения характеризуются межклеточным отёком в эпидермисе, миграцией лейкоцитов; при хронической Трихофития волосистой части головы отмечаются в основном атрофические и дистрофические процессы в эпидермисе и волосяных фолликулах. Антропонозная Трихофития имеет клинические, разновидности — поверхностная Трихофития гладкой кожи, поверхностная Трихофития волосистой части головы и хроническая Трихофития Поверхностная Трихофития гладкой кожи характеризуется хорошо очерченными округлыми или овальными очагами поражения, чаще возникающими на открытых участках кожи. Периферическая зона очагов окружена бордюром, состоящим из розоватых узелков, пузырьков и корочек, а центральная зона — бледная, слегка шелушится (цветной рисунок 8). Очаги могут сливаться друг с другом, образуя фигуры причудливых очертаний. Возможен слабый зуд. Заболевание характеризуется сравнительно острым течением, очаги разрешаются при рациональной терапии в течение 9—15 дней. Поверхностная Трихофития волосистой части головы чаще наблюдается у детей школьного возраста; характеризуется появлением очагов поражения неправильно-округлой формы с неровными и расплывчатыми границами, со слабо выраженными воспалительными явлениями и шелушением в виде белесоватых чешуек (цветной рисунок 9). В этих очагах отмечается поредение волос, которые частично обломаны.

Извлечённые волосы имеют вид запятых, крючков и вопросительных знаков. Волосы могут обламываться на уровне кожи, образуя черные точки. Различают две формы заболевания — мелкоочаговую и крупноочаговую.

Рис Микропрепарат грибка Trichophyton violaceum: в поле зрения многочисленные нити мицелия; ×200.

Рис. 8. Округлый очаг с бордюром из узелков, пузырьков и корочек на передней поверхности предплечья у больной поверхностной трихофитией гладкой кожи. Рис. 9. Очаг со слабо выраженными воспалительными явлениями и шелушением на волосистой части головы ребенка, больного поверхностной трихофитией. Рис. 10. Обширные очаги нагноения кожи в виде глубоких фолликулярных абсцессов с обильным образованием гнойных корок на волосистой части головы ребенка, больного нагноительной трихофитией.

При отсутствии лечения у девочек (у мальчиков заболевание спонтанно проходит) в пубертатном периоде в большинстве случаев заболевание переходит в хронический форму, которая клинически характеризуется наличием на голове небольших участков с коротко обломанными волосами в виде черных точек, часто в сочетании с атрофическими плешинками; на гладкой коже очаги поражения имеют расплывчатые очертания, синюшный цвет и незначительно шелушатся. Они чаще располагаются на коже ягодиц, в области коленных суставов, реже на предплечьях, туловище и лице. Высыпания довольно часто сопровождаются зудом. Почти у 1/3 больных в процесс вовлекаются ногтевые пластинки. Они тускнеют, приобретают грязно-серый цвет, легко крошатся, поверхность их становится бугристой с участками углублений, в ряде случаев возможен онихолизис (смотри полный свод знаний: Ногти). Течение процесса длительное — годы и десятилетия.

Редко встречающейся формой хронический Трихофития является хронический генерализованная(гранулематозная) Трихофития, возбудителями которой обычно являются Трихофития violaceum или Трихофития tonsurans. Болезнь начинается с симптомов, свойственных хронической Трихофития Позже на коже появляются трихофитийные гуммы — фурункулоподобные образования (гранулемы), в которых обнаруживаются элементы грибка. Нередко поражается опорно-двигательный аппарат, в том числе голеностопный сустав; при этом болезнь протекает как мицетома (смотри полный свод знаний: Мадурская стопа). С течением времени процесс принимает септико-пиемический характер и может закончиться летально.

Диагноз антропонозной Трихофития устанавливают на основании анамнеза (контакт с больными людьми), клинические, данных, подтвержденных лабораторный исследованием (обнаружение спор грибка снаружи волоса, в чешуйках кожи — мицелия грибка). Микропрепараты окрашивают по методу Хочкисса — Мак-Мануса (смотри полный свод знаний: Шабадаша способы); при этом грибки окрашиваются в красный цвет.

Дифференциальную диагностику поверхностной Трихофития волосистой части головы проводят с микроспорией (смотри полный свод знаний) и фавусом (смотри полный свод знаний), а также с себорейной экземой (смотри полный свод знаний). При локализации очагов хронический Трихофития на гладкой коже их необходимо дифференцировать с рубромикозом (смотри полный свод знаний: Руброфития), лихеноидным парапсориазом (смотри полный свод знаний) и другими эритемато-сквамозными дерматозами.

Лечение проводят гризеофульвином, если нет противопоказаний к его применению; желательно в стационаре. Препарат назначают из расчёта 15—16 миллиграмм/килограмм в сутки ежедневно до первого отрицательного анализа волос или чешуек на грибки (обычно на 15—25-й день от начала лечения). Затем гризеофульвин принимают через день в той же суточной дозе в течение 2 недель и далее 1 раз в 3 дня также в течение 2 недель Одновременно с приёмом гризеофульвина проводят местную терапию — обработку очагов 2—5% спиртовым раствором йода утром и серно-салициловой мазью (3% салициловой кислоты и 10% осажденной серы) вечером. Используют также микозолон.

Прогноз неблагоприятный при хронической генерализованной (гранулематозной) Трихофития; при хронический форме Трихофития возможны рецидивы.

Профилактика сводится к выявлению источника заражения — лиц, больных Трихофития, особенно хронический формой, как в детских коллективах, так и в семье. Успешной профилактике способствует также санитарный-просвет, работа среди населения.

Зооантропонозная трихофития. Возбудителями зооантропонозной Трихофития являются Трихофития mentagrophytes (Robin) Blanchard 1895 (var. animalis seu granulosum, seu gypseum); T. verrucosum Bodin 1902; а также T. megninii Blanchard 1895; T. equinum (Matruchot, Dassonville) Gedoelst 1902; T. gallinae (Megnin) Silva 1952 и другие, которые имеют меньшее эпидемиологические значение в возникновении зооантропонозной Трихофития На среде Сабуро рост культуры Трихофития mentagrophytes начинается через 2—3 дня после посева. Культура плоская, поверхность её порошковатая, часто зернистая. При микроскопическом исследовании обнаруживается ветвящийся мицелий с перегородками, нередко закручивающийся в спирали.

На среде Сабуро рост колоний Трихофития verrucosum начинается на 10—12-й день, и спустя 5—6 недель они достигают диаметром 1,5—2 сантиметров. Поверхность колоний имеет возвышения, в центре морщинистая, или колония состоит из концентрических зон, причём центральная приподнята. При микроскопическом исследовании культуры обнаруживается мицелий, цепочки артроспор и хламидоспоры (смотри полный свод знаний: Грибки паразитические).

Заражение зооантропонозной Трихофития происходит при контакте здорового человека с больным Трихофития животным или через различные предметы, загрязненные шерстью больных животных. Пути заражения крупного рогатого и мелкого домашнего скота зоофильным грибком точно не установлены.. Возможна цепная структура эпидемического процесса: дикие мышевидные грызуны — домашние животные — человек.

При зооантропонозной Трихофития, особенно при глубокой её форме (kerion Celsi), наблюдаются внутрифолликулярные абсцессы и перифолликулиты. При заполнении полости абсцессов грануляционной тканью выявляются эпителиоидные и гигантские клетки.

Зооантропонозная Трихофития бывает поверхностной, инфильтративной и нагноительной. Поверхностная зооантропонозная Трихофития, вызванная Трихофития verrucosum, характеризуется крупными часто сливающимися друг с другом очагами поражения с фестончатыми очертаниями, расположенными на открытых участках кожи и вокруг естественных отверстий. Если заболевание обусловлено Трихофития mentagrophytes var. gypseum, то очаги чаще имеют правильную округлую форму. Поверхность очагов гиперемирована, шелушится; по периферии очагов обнаруживается непрерывный валик, состоящий из узелков, пузырьков и корочек.

Инфильтративная Трихофития характеризуется нарастанием инфильтрации в очагах поверхностной зооантропонозной Трихофития, вовлечением в процесс регионарных лимфатических, узлов, которые могут быть болезненны, ухудшением общего состояния больных за счёт нарастающей интоксикации. В ряде случаев процесс начинается с появления очагов инфильтрации кожи, а в дальнейшем может развиться нагноительная Трихофития

Нагноительная Трихофития характеризуется образованием на волосистой части головы, на коже открытых участков тела болезненных очагов поражения округлой формы, состоящих из глубоких фолликулярных абсцессов. При сдавливании из них выделяется светло-желтый гной (цветной рисунок 10). В целом очаг напоминает медовые соты (kerion Celsi). Регионарные лимфатических, узлы увеличены и болезненны. Общее состояние больных может, быть тяжелым. Заживление очагов происходит путём рубцевания, что приводит к образованию участков стойкого облысения при локализации процессов на волосистой части головы.

Особым вариантом инфильтративной и нагноительной Трихофития является Трихофития верхней губы и подбородка (синонимы: сикоз паразитарный, глубокая трихофития бороды и усов). Заболевание довольно часто встречается у сельских жителей, имеющих контакт с крупным рогатым скотом. Очаги поражения такие же, как при инфильтративной или нагноительной Трихофития, с локализацией в области бороды и усов. У больных могут наблюдаться головные боли, общее недомогание и повышение температуры тела.

Диагноз зооантропонозной Трихофития устанавливают на основании анамнеза (контакт с больными животными, реже с больными людьми), клинические, данных, подтвержденных лабораторный исследованием (обнаружение спор грибка внутри волоса; в чешуйке кожи — мицелия грибка).

Дифференциальную диагностику при локализации зооантропонозной Трихофития на коже лица проводят со стафилококковым сикозом (смотри полный свод знаний), узелковоузловатой формой рубромикоза (смотри полный свод знаний: Руброфития), а при локализации на волосистой части головы — с хронический глубокой пиодермией (смотри полный свод знаний), фолликулитами (смотри полный свод знаний), фурункулами (смотри полный свод знаний: Фурункул).

Лечение зооантропонозной Трихофития аналогично лечению антропонозной Трихофития Прогноз благоприятный. Профилактика сводится к выявлению больных животных, быстрому и эффективному их лечению, усилению гигиенические режима на молочно-товарных фермах и в звероводческих хозяйствах. Полностью оправдали себя профилактические прививки животных вакцинами из трихофитонов.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».