Фрамбезия

Оглавление

  1. Дорога к бессмертию
  2. Бессмертие и религия
  3. Философия бессмертия
  4. Бессмертие и наука
  5. История анабиоза
  6. Смерть
  7. Кора головного мозга
  8. Бессмертие и анабиоз
  9. Анабиоз, медицина и биология
  10. Анабиоз и экономика
  11. Анабиоз и закон
  12. Анабиоз в Антарктиде
  13. Техническое обеспечение анабиоза
  14. Бессмертие и вера
  15. Библиотека Ordo Deus
  16. Контактная страница Ordo Deus

Фрамбезия

Фрамбезия (framboesia, frambesia; французский framboise малина; синонимы: тропический сифилис, тропическая полипапиллома) — высококонтагиозный трепонематоз, распространённый в тропических странах.

Термин фрамбезия впервые был применён в 1768 год Буассье де Саннажем (Boissier de Sannages).

Этиология. Возбудителем Фрамбезия является Treponema pertenue Castellani, открытая Кастеллани (A. Castellani) в 1905 год Это подвижная штопороподобная спирохета длиной от 7 до 20 микрометров, имеющая от 8 до 20 завитков. Впервые культура её была получена в 1911 год X. Ногучи. Н. М. Овчинников и В. В. Делекторский (1969) при электронно-микроскопическом исследовании выявили различия между Т. pallidum — возбудителем сифилиса (смотри полный свод знаний) и Т. pertenue Castellani, заключающиеся в содержании мукоидного вещества (его больше у Т. pallidum), строении концевых образований и другие По другим морфологический свойствам они практически не отличаются друг от друга.

Вопрос о генетическом тождестве возбудителей фрамбезии, беджеля (смотри полный свод знаний: Спирохетозы) и пинты (смотри полный свод знаний) окончательно не решён; продолжает оставаться открытым вопрос о степени достоверности перекрёстного иммунитета между ними.

Эпидемиология. Фрамбезия распространена в жарких странах; эндемичными

очагами являются Камерун, Уганда, Заир, Габон, Кения, Того, Малагасийская республика, Индонезия, Филиппины, Таиланд, Малайзия и другие В СССР заболевание не встречается.

Заражение обычно происходит бытовым путём в результате прямого контакта с больным, реже непрямого контакта (через предметы домашнего обихода). Половой путь заражения возможен, но наблюдается очень редко. Не исключается возможность механического переноса инфекции некоторыми насекомыми, в частности распространенными в Африке мухами семейство Chloropidae, а также Musca sorbens, клещами и тараканами.

Чаще болеют дети. Особенно велика заболеваемость детей, живущих в неблагоприятных санитарно-гигиенических условиях. Восприимчивость к Фрамбезия у детей в эндемических очагах различна в зависимости от возраста: дети до 1—1½ лет болеют крайне редко, в более старшем возрасте — чаще. У взрослых заболевание встречается значительно реже; при этом заражение, как правило, происходит от больных детей.

Патогистология. Гистологический картина основных проявлений Фрамбезия — фрамбезиом (первичные проявления) и фрамбезидов (вторичные высыпания) —имеет много общего и характеризуется акантозом, (смотри полный свод знаний), спонгиозом (смотри полный свод знаний), скоплениями сегментоядерных лейкоцитов в эпидермисе; в дерме на фоне расширения и полнокровия сосудов выявляются диффузные скопления плазматических клеток (смотри полный свод знаний) с примесью сегментоядерных лейкоцитов. Гистологический картина гуммозных фрамбезидов характеризуется наличием гранулематозного процесса, сходного с гранулематозным процессом при сифилисе.

Клиническая картина. После инкубационного периода, который длится 3—4 недель, наступает первичный период: на месте внедрения возбудителя на коже появляется первичный аффект — фрамбезиома (синонимы: пианома, пианический шанкр), представляющая собой небольшую папулу (смотри полный свод знаний), на поверхности которой можно обнаружить папилломатозные разрастания. В результате центрального казеозного некроза она трансформируется в язву (смотри полный свод знаний) с мягким (в отличие от твёрдого шанкра при сифилисе) основанием. При этом может возникнуть регионарный лимфаденит (смотри полный свод знаний). Постепенно фрамбезиома рубцуется. Наступает вторичный период Фрамбезия, характеризующийся генерализацией инфекции, сопровождающийся появлением на коже туловища и (реже) конечностей множественных слегка зудящих высыпаний — фрамбезидов. Чаще всего они представляют собой сочные розоватого цвета папулы, поверхность которых покрывается веррукозными разрастаниями, напоминающими ягоды малины. Иногда во вторичном периоде наблюдаются также эритематозные, эритематозно-сквамозные папулы (псориазиформные фрамбезиды), лихеноидные элементы (летучий лихеноидный лишай), гиперкератоз ладоней и подошв с развитием болезненных трещин, затрудняющих ходьбу (симптом походки краба).

Вторичный период длится до l½—2 лет; он характеризуется цикличной сменой активных проявлений и скрытых периодов болезни.

У части больных заболевание как бы завершается вторичным периодом. Однако обычно через 15—25 лет возникает третичный период Фрамбезия, который характеризуется глубокими, иногда обширными поражениями кожи, подкожной клетчатки, а также костей и суставов. Процесс начинается с развития обычно единичных подкожных (реже костных) гумм — крупных, диаметром до 3 сантиметров, сначала плотноватых, а затем, по мере созревания, тестоватой консистенции опухолевидных образований, которые могут изъязвляться.

В настоящий, время в зависимости от клинические, течения болезни выделяют раннюю (первичный и вторичный периоды) и позднюю Фрамбезия Для поздней Фрамбезия, кроме гуммозных проявлений, типичны также узлы в области суставов, гангоза и гунду. Узлы развиваются преимущественно в области разгибательных поверхностей локтевых и коленных суставов. Они представляют собой подкожные фиброзные образования величиной от 3 до 10 сантиметров, обычно множественные (4—5 и более), симметричные, которые могут существовать десятилетиями, почти не изменяясь; очень редко спонтанно рассасываются, не изъязвляются.

Гангоза (синонимы обезображивающий ринофарингит Лейса) начинается со стойкого ринита, затем в результате некротических изменений мягкого и твёрдого неба может произойти их перфорация. Возможно также образование мозговых грыж при разрушении лобной кости.

Гунду — медленно увеличивающиеся (до нескольких сантиметров) болезненные костные опухолевидные (гиперостоз) образования, располагающиеся обычно симметрично по обе стороны носа. Процесс начинается и сопровождается нарастающими сильными головными болями и кровянисто-гнойными выделениями из носа (сначала скудными, а затем обильными). Развивающийся стойкий отёк тканей приводит к сужению носовых ходов и затруднению носового дыхания.

Диагноз основывается на клинические, картине, обнаружении возбудителя в очагах поражения и положительных реакциях Вассермана. Дифференциальную диагностику проводят с сифилисом (смотри полный свод знаний).

Лечение осуществляют антибиотиками. Наружно применяют повязки с антисептическими растворами.

Прогноз для жизни при своевременном лечении благоприятный. В тяжёлых случаях (гангоза, гунду) возможна потеря трудоспособности.

Профилактика. Все члены семьи больного и лица, непосредственно контактировавшие с ним, подлежат профилактическому лечению, заключающемуся в приёме антибиотиков пролонгированного действия. В очагах, где Фрамбезия встречается наиболее часто, профилактическому лечению могут быть подвергнуты все дети или даже все население. Большое значение имеет проведение социальных мероприятий с целью повышения уровня жизни и санитарный культуры населения.

Бабаянц P.С.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Фотодерматозы

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Фридриха синдром ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.