Гидрартроз
Гидрартроз (hydrarthrosis; греческий hydor вода + arthron сустав + -osis; синонимы водянка сустава) — своеобразный суставной синдром, характеризующийся скоплением жидкости в полости сустава и изменением его наружных контуров.
Как правило, Гидрартроз поражаются один или два крупных сустава, чаще коленные, реже голеностопные. Интенсивность боли в поражённом суставе зависит от количества жидкости в нем и степени растяжения суставной капсулы; возможно ограничение сгибания; при поражении коленного сустава — положительный симптом баллотирования надколенника (смотри Баллотирование). Кожа над суставом не гиперемирована, местная температура не повышается. При рентгенографии обнаруживают расширение суставной щели, реже — слабо выраженный остеопороз.
Суставная жидкость при Гидрартроз не имеет признаков воспалительной реакции. Ведущую роль в развитии Гидрартроз имеет, по-видимому, преобладание процессов транссудации из капилляров синовиальной оболочки над процессом всасывания жидкости.
Гидрартроз не патогномоничен для какого-либо определённого заболевания и может развиваться при поражениях суставов различной этиологии: травматическом менисците, рассекающем остеохондрите, болезни Бехтерева, сифилисе и другие Гидрартроз также может быть одним из проявлений аллергической реакции при туберкулёзе и некоторых других заболеваниях.
Гидрартроз необходимо отличать от перемежающейся водянки (hydrarthrosis intermittens) — местного процесса в суставе, который характеризуется периодическим скоплением жидкости, обычно в одном из коленных суставов, но могут поражаться локтевой, тазобедренный и голеностопный суставы. Отмечается циклическое течение продолжительностью от 1—2 дней до нескольких недель; этиология и патогенез его неизвестны. Выявлена связь перемежающейся водянки с менструальным циклом, аллергизирующими факторами, описано развитие ревматоидного артрита на фоне перемежающейся водянки, что даёт основание иногда считать её предфазой этого заболевания.
При лечении необходимо учитывать этиологического факторы. С целью временного уменьшения транссудативных явлений показаны пункции сустава.
|