Гипокинезия
Гипокинезия (hypokinesia; греческий hypo- + kinesis движение) — термин, употребляемый в двух значениях: 1) симптом двигательных расстройств, выражающийся в понижении двигательной активности и скорости движения при некоторых поражениях экстрапирамидной системы; 2) ограничение подвижности, обусловленное образом жизни, особенностями профессиональной деятельности, постельным режимом в период заболевания, механической фиксацией суставов (гипсовые повязки, скелетное вытяжение) и сопровождающееся в ряде случаев дефицитом мышечной нагрузки. Ограничение подвижности за счёт действия перегрузок или увеличенной силы тяжести не сопровождается явлениями гиподинамии (смотри).
Гипокинезия встречается в условиях клиники у больных, длительное время находившихся на постельном режиме, по различным причинам утративших способность к передвижению при поражении суставно-связочного аппарата (артриты, периартриты) и мышц (миозиты), а также у больных с парезами и параличами, паркинсонизмом (смотри Параличи, парезы, Паркинсонизм).
Широкое внедрение механизации и автоматизации труда на производстве и в быту ведёт к снижению двигательной активности и в связи с этим к распространению Гипокинезия в сочетании с гиподинамией в современном обществе. Гипокинезия ведёт к детренированности гомеостатических механизмов, к снижению приспособительных и компенсаторных реакций, к преждевременному старению, предрасполагает к ряду заболеваний. Специфическими же последствиями Гипокинезия являются изменения функциональной и структурной основы локомоций (тугоподвижность суставов, дискоординация движений, расстройство двигательных навыков). Разнообразные неблагоприятные последствия малоподвижного образа жизни послужили основанием для выделения некоторыми авторами новой нозологической формы — гипокинетической болезни [Краус, Рааб (Н. Kraus, W. Raab), 1961; А. В. Коробков с соавторами, 1968, и другие].
Основным патогенетическим фактором Гипокинезия, сопровождающейся гиподинамией, является снижение весовой нагрузки на опорные структуры, ослабление интеро- и проприоцептивной афферентации и связанная с этим детренированность статотонических антигравитационных регуляторных механизмов.
Проблема Гипокинезия приобрела важное значение и в космической медицине, так как пребывание в ограниченном пространстве кабины космического корабля в безопорном положении существенно изменяет стереотип двигательной активности и координации движений. Кроме того, в состоянии невесомости у космонавта значительно снижаются нагрузки на опорно-двигательный аппарат, благодаря чему Гипокинезия дополняется состоянием гиподинамии. Развитие космонавтики потребовало экспериментального изучения влияния Гипокинезия на организм.
Длительное (до 70 суток) ограничение двигательной активности с выключением статокинетических рефлексов (строгий постельный режим) у здоровых молодых людей являлось моделью сочетанного воздействия Гипокинезия и гиподинамии. Оказалось, что оно вызывает комплекс полиморфных расстройств. Снижается энергообмен с тенденцией отрицательного азотистого баланса, основной обмен и потребление кислорода; возрастает кислородная задолженность при мало-изменившемся внешнем дыхании. Повышается выделение с мочой азота, серы, фосфора и особенно кальция, что сочетается с остеопорозом. Определённые сдвиги происходят в процессах обмена электролитов, воды, микроэлементов, кортикостероидов, ферментов, витаминов. Утрачивается аппетит, снижается моторная функция кишечника. Снижается вес тела за счёт атрофии мышц при некотором возрастании жирового компонента. Отмечается перестройка нейрогормональных регуляций вегетативновисцеральных функций, особенно сердечно-сосудистой системы: инертность сосудистых реакций, ортостатическая гипотензия с обморочными состояниями. На ЭКГ обнаруживаются признаки нарушения трофики миокарда с явлениями замедления проводимости и сдвигами фазовой структуры сердечного цикла. Изменяется реактивность сердечно-сосудистой системы на фармакологических воздействия. В связи с угнетением иммунореактивности активируется условно патогенная флора. У части испытуемых возникают острые или обостряются хронический инфекционные процессы.
|