Гоффы болезнь

Оглавление Дорога к бессмертию Бессмертие и религия Бессмертие в древнем Египте Бессмертие в древней Греции Бессмертие в Индуизме Бессмертие в Буддизме Бессмертие в Иудаизме Бессмертие в Христианстве Бессмертие в Исламе Бессмертие в Зороастризме Бессмертие в Синтоизме Бессмертие в Даосизме Бессмертие в религиях заключение Философия бессмертия Иммортализм Трансгуманизм Бессмертие и наука История анабиоза Анабиоз в природе Диапауза Оцепенение Спячка Анабиоз, различные стадии Анабиоз человека Смерть Философия смерти Танатология Кора головного мозга Анатомия коры головного мозга Физиология коры головного мозга Бессмертие и анабиоз Анабиоз, медицина и биология Дегидратация Искусственная гипотермия Клатраты ксенона Анабиоз клатратный Анабиоз и экономика Цена анабиоза Анабиоз и закон Анабиоз в Антарктиде Техническое обеспечение анабиоза Бессмертие и вера Библиотека Ordo Deus Каталог заглавий Каталог авторский Каталог заболеваний Каталог систематический Общий терминологический словарь Словарь естественнонаучных и технических терминов Словарь медицинских терминов Краткие сведения об упоминаемых авторах Рецепты эликсиров бессмертия Избранные афоризмы Список литературы и других источников информации Контактная страница Ordo Deus План развития Ordo Deus Организация - Ordo Deus Устав Ordo Deus Завет Ordo Deus Хроники Ordo Deus Полный свод знаний Коллектив Ordo Deus

Гоффы болезнь Гоффы болезнь (A. Hoffa, немецкий хирург-ортопед, 1859—1907) — липоматозные перерождения жировой ткани коленного сустава, вызывающие нарушение его функции. Повреждаются крыловидные складки сустава. Как самостоятельное заболевание подробно описано в 1904 год Гоффой. Г. А. Валяшко (1932) ввёл более широкое понятие о травматическом липоартрите, выделяя острую, подострую и хронический стадию. Последние две объединяются термином «болезнь Гоффы». Коленный сустав в подсиновиальной клетчатке имеет большое количество рыхлой жировой ткани. Жировые скопления располагаются в виде прослоек под теми отделами синовиальной оболочки, где суставная сумка покрывает участки кости, лишённые хрящевой ткани. Они заполняют свободные пространства между мышечно-связочным аппаратом и костными концами и выполняют роль амортизаторов — уменьшают напряжение синовиальной оболочки при движениях в суставе. В этой ткани много кровеносных сосудов, лимфатических, сосудов и нервов. Жировые скопления играют большую роль в обменных процессах. Хронический травматизация жировых складок коленного сустава наблюдается у людей, профессия которых связана с длительной ходьбой, резкими многократными приседаниями, то есть быстрым сгибанием и разгибанием голени (акробаты, спринтеры, артисты балета, полотёры и другие). Чаще болеют женщины 20—40 лет. При хронический травме возникает асептическое воспаление жировых складок, а повторяющиеся кровоизлияния в них вызывают их уплотнение. Уплотнённые складки часто ущемляются. Как следствие этого происходит замещение жировой ткани грубой соединительной тканью. Рис Артропневмограмма коленного сустава при болезни Гоффы: на фоне введённого в полость сустава кислорода контрастируется плотное ячеистое склерозированное жировое тело (указано стрелкой).

Клиническая картина весьма характерна. Больного беспокоят боли в суставе, «хруст» при движениях, пальпация сустава болезненна в области собственной связки надколенника; определяется выпот в суставе; при разгибании голени характерно выбухание двух валиков по обе стороны собственной связки надколенника, движения в суставе ограничены, особенно при сгибании. На артропневмограмме склерозированные жировые складки видны в виде плотного ячеистого треугольника (рисунок). Постановку диагноза облегчает наличие типичных анамнестических данных (длительная травма сустава или перегрузка его однообразными движениями).

Лечение Гоффы болезнь начинают с консервативных мероприятий: покой до 2—3 недель, иммобилизация гипсовой или пластмассовой лонгетой, тепловые процедуры, ванны, полуспиртовые компрессы, фонофорез кортикостероидных препаратов по Мартенс (гидрокортизон, преднизолон).

Они снимают отёк и улучшают кровообращение. Быстрый лечебный эффект обеспечивают инъекции гидрокортизона местно по 2 миллилитров (50 миллиграмм) через 3 дня 3—4 раза. Отсутствие эффекта от консервативного лечения, длительная периодическая нетрудоспособность, боли, отёк сустава и наличие грубых изменений на артропневмограмме (смотри полный свод знаний Артрография) являются показанием к оперативному лечению. Внутренним парапателлярным разрезом производят артротомию коленного сустава (смотри полный свод знаний), ревизию и удаление изменённых жировых складок, что является профилактикой артроза коленного сустава. Синовиальные оболочки сохраняют в такой мере, чтобы можно было использовать их для закрытия внутренней раны. Необходим тщательный гемостаз, а в послеоперационном периоде — пункция сустава.

В послеоперационном периоде рано назначают лечебную гимнастику; со 2-го дня — напряжение четырёхглавой мышцы, после снятия швов с 8—9-го дня — сгибание и разгибание в суставе (лёжа в постели); до 11 — 12-го дня — ходьба с помощью костылей, а затем — с палочкой, одновременно электростимуляция четырёхглавой мышцы.

Прогноз при Гоффы болезнь всегда благоприятный, и после лечения больные возвращаются к своей прежней работе.

Профилактика Гоффы болезнь заключается в ликвидации причины, вызывающей заболевание: предупреждение травматизма путём правильного выполнения элементов танца и спортивных упражнений; постоянный врачебно-педагогический контроль при занятиях спортом. Люди, постоянно работающие на коленях (циклёвщики и другие), должны надевать наколенные защитники.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».