Кортикоэстрома

Оглавление

  1. Дорога к бессмертию
  2. Бессмертие и религия
  3. Философия бессмертия
  4. Бессмертие и наука
  5. История анабиоза
  6. Смерть
  7. Кора головного мозга
  8. Бессмертие и анабиоз
  9. Анабиоз, медицина и биология
  10. Анабиоз и экономика
  11. Анабиоз и закон
  12. Анабиоз в Антарктиде
  13. Техническое обеспечение анабиоза
  14. Бессмертие и вера
  15. Библиотека Ordo Deus
  16. Контактная страница Ordo Deus

Кортикоэстрома

Кортикоэстрома (латынь cortex, cortic [is] кора + эстро [гены] + -oma; синонимы феминизирующая опухоль коры надпочечника) — гормональноактивная опухоль коры надпочечника, продуцирующая в избыточном количестве женские половые гормоны (эстрогены). Среди гормонально-активных опухолей коры надпочечника Кортикоэстрома представляют значительную редкость; около 70% Кортикоэстрома — злокачественные. Встречается у мужчин молодого и среднего возраста.

Патологическая анатомия. Новообразование обычно сферической или овальной формы, темно-коричневого цвета, локализующееся в одном из надпочечников (смотри полный свод знаний); двусторонние опухоли встречаются крайне редко. Как доброкачественные, так и злокачественные Кортикоэстрома покрыты соединительнотканной капсулой, на поверхности которой имеется сеть утолщённых и извитых сосудов. Вес опухолей колеблется от нескольких граммов до 1 килограмм. Прорастание капсулы и инфильтрирующий рост наблюдаются в больших злокачественных опухолях. Микроскопическая картина представлена скоплением преимущественно темных клеток, которые по структуре и расположению напоминают сетчатую зону коры надпочечника. Для злокачественных Кортикоэстрома характерны клеточный атипизм и полиморфизм, обилие митозов, наличие гигантских многоядерных клеток, инвазия опухолевых клеток в сосуды и капсулу, метастазирование в забрюшинные лимфатических узлы, печень и лёгкие.

Клиническая картина обусловлена избыточной продукцией эстрогенов (смотри полный свод знаний), которые вызывают явления феминизации у мужчин (смотри полный свод знаний Феминизация). Выраженность клинические, симптоматики зависит от гормональной активности Кортикоэстрома и не всегда связана с величиной новообразования и длительностью болезни. Для больных характерно появление двусторонней гинекомастии (смотри полный свод знаний), перераспределение жировой клетчатки по женскому типу, выпадение волос на груди, животе и конечностях, гипотрофия яичек, а иногда и полового члена на фоне прогрессирующей импотенции. У некоторых больных наблюдаются симптомы, характерные для синдрома Кушинга (смотри полный свод знаний Кушинга синдром); это объясняется тем, что опухоль наряду с эстрогенами может продуцировать глюкокортикоиды, андрогены и другие кортикостероидные гормоны (смотри полный свод знаний Кортикостероиды).

У большинства больных Кортикоэстрома экскреция эстрогенов с мочой увеличена в десятки и даже сотни раз, превышая нормальные показатели и для женщин; наиболее высокое содержание эстрогенов обнаруживается при злокачественной Кортикоэстрома; происходит увеличение всех фракций эстрогенов, но в основном эстрона и эстриола. При введении АКТГ, глюкокортикоидов и хориогонического гонадотропина уровень эстрогенов существенно не изменяется. Содержание в моче 17-кетостероидов и 17-оксикортикостероидов также может быть повышенным.

Диагноз устанавливают на основании клинические, признаков феминизации в сочетании с высоким содержанием эстрогенов в суточной моче. Для выявления локализации опухоли и уточнения её топографии применяют томографию (смотри полный свод знаний) надпочечников в условиях пневморетроперитонеума (смотри полный свод знаний); для установления топического диагноза может быть применена ангиография надпочечников.

Дифференциальный диагноз следует проводить с заболеваниями, сопровождающимися двусторонней гинекомастией (смотри полный свод знаний Гермафродитизм, Гипогонадизм, Дисгенезия гонад, Клайнфелтера синдром). При этом необходимо иметь в виду, что ни при одном заболевании, сопровождающемся гинекомастией, экскреция эстрогенов никогда не достигает такого высокого уровня, какой наблюдается у больных Кортикоэстрома; если суточная экскреция эстрогенов у мужчин с гинекомастией превышает 100— 150 микрограмм/24 часа (по методу Брауна), то диагноз Кортикоэстрома практически не вызывает сомнения.

Лечение оперативное. При установленной локализации опухоли применяется адреналэктомия (смотри полный свод знаний) внебрюшинным поясничным доступом. В случаях, когда не установлен топический диагноз, целесообразно производить лапаротомию, что позволяет ревизовать одновременно оба надпочечника. В послеоперационном периоде, если у больного нет признаков гиперпродукции глюкокортикоидов, заместительная терапия кортикостероидными препаратами не показана, поскольку интактный надпочечник, как правило, не атрофируется.

При наличии синдрома Кушинга атрофия противоположного надпочечника вероятна; поэтому после операции необходима заместительная гормональная терапия по схеме, рекомендуемой после удаления кортикостеромы (смотри полный свод знаний).

Прогноз. Своевременное удаление опухоли приводит к благоприятному исходу не только при доброкачественных, но в ряде случаев и при злокачественных Кортикоэстрома. У больных исчезают признаки феминизации, восстанавливается потенция, уменьшаются грудные железы. Однако даже при раннем оперативном вмешательстве нельзя полностью исключить отдалённые метастазы злокачественной Кортикоэстрома, которые развиваются обычно в течение первых полутора лет заболевания.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Кортикостерома

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Корь ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Библиотека «Ordo Deus» не преследует никакой коммерческой выгоды.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.