Лагофтальм

Лагофтальм

Лагофтальм (латинское lagophthalmus; греческий lagoos заячий + ophthalmos глаз; синонимы заячий глаз) — неполное смыкание век, вследствие чего глазная щель остаётся постоянно открытой.

Этиология и патогенез. Чаще всего Лагофтальм обусловлен параличом лицевого нерва, иннервирующего круговую мышцу глаза, с помощью которой происходит смыкание век. Лагофтальм наблюдается, как правило, при периферическом поражении лицевого нерва вследствие отитов, переломов основания черепа и других заболеваний. При центральном поражении лицевого нерва круговая мышца обычно не вовлекается в процесс. Значительно реже возникает спастический Лагофтальм, обусловленный спазмом мышцы, поднимающей верхнее веко, которая иннервируется глазодвигательным нервом, или спазмом циркулярных волокон ресничной мышцы (мышцы Мюллера), принимающей участие в поднятии верхнего века.

Причинами Лагофтальм могут быть также врождённое укорочение век, рубцовый выворот их после ожогов, ранений, резко выраженный экзофтальм при опухолях орбиты и при тяжёлых формах базедовой болезни.

Клиническая картина. Глазная щель шире, чем обычно. При попытке сомкнуть веки глазная щель остаётся частично открытой, в ней видна нижняя часть роговицы. Нижнее веко не прилежит к глазному яблоку (рисунок), слёзная точка отходит от глаза, и развивается упорное слезотечение. Вследствие несмыкания глазной щели конъюнктива и роговица подвергаются внешним раздражениям, высыхают (смотри полный свод знаний Ксерофтальмия). В результате могут возникать хронический конъюнктивит, трофический кератит, изъязвление роговицы и её помутнение.

При длительном неизлечимом параличе лицевого нерва круговая мышца атрофируется. Это проявляется истончением век, особенно нижнего, край которого ещё больше отходит от глаза, что усиливает слезотечение.

Диагноз ставится на основании клинические, признаков.

Лечение паралича лицевого нерва проводится невропатологом. Для предохранения глаза от высыхания и инфицирования в конъюнктивальную полость впускают капли или закладывают мази, содержащие сульфаниламиды и антибиотики. При рубцовом вывороте век производят операции для его устранения. В случае стойкого Лагофтальм показано частичное ушивание глазной щели (смотри полный свод знаний Блефарорафия). Значительное отстояние нижнего века от глазного яблока также исправляют посредством операции — проводят через всю длину века (от внутренней до наружной спайки) лигатуру из синтетических материалов или полоску из аутофасции бедра.

Лицо больного с паралитическим лагофтальмом левого глаза (при левостороннем парезе лицевого нерва).

Прогноз. Лагофтальм, связанный с острым невритом лицевого нерва, может проходить бесследно. При стойком Лагофтальм оперативное лечение нередко устраняет его и предотвращает развитие дистрофического кератита.

Смотри, полный свод знаний Веки.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Кюммелля болезнь

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Лагохиласкаридоз ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Библиотека «Ordo Deus» не преследует никакой коммерческой выгоды.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.