Люмбаго

Оглавление

  1. Дорога к бессмертию
  2. Бессмертие и религия
  3. Философия бессмертия
  4. Бессмертие и наука
  5. История анабиоза
  6. Смерть
  7. Кора головного мозга
  8. Бессмертие и анабиоз
  9. Анабиоз, медицина и биология
  10. Анабиоз и экономика
  11. Анабиоз и закон
  12. Анабиоз в Антарктиде
  13. Техническое обеспечение анабиоза
  14. Бессмертие и вера
  15. Библиотека Ordo Deus
  16. Контактная страница Ordo Deus

Люмбаго

Люмбаго (латинское lumbus поясница; синонимы: поясничная боль, прострел) — приступообразная резкая боль в пояснице, обусловленная чаще остеохондрозом поясничных межпозвонковых дисков. Люмбаго возникает обычно внезапно после какого-либо движения позвоночника (сгибания туловища кпереди или поворота его в сторону). При Люмбаго болевое ощущение в поясничной области является основным клинические, признаком. Боль в пояснице при других неврологический и соматовисцеральных заболеваниях обозначают термином «люмбалгия»; в этих случаях поясничная боль сочетается с другими симптомами и не доминирует, как это бывает при Люмбаго

Люмбаго в течение ряда столетий трактовалось как локальное поражение мышц поясничной области. В 50— 70-х годы 20 век была установлена связь между мышечным Люмбаго и неврологический заболеванием, называемым «пояснично-крестцовый радикулит», а затем получила широкое признание концепция, что Люмбаго обусловлено дистрофическим процессом в позвоночнике, остеохондрозом поясничных дисков (смотри полный свод знаний Дискоз, Остеохондроз). Диски рассматривают как своеобразные полусуставы между телами позвонков, суставную сумку которых образуют фиброзные кольца дисков, а суставную полость — их желатинозные ядра. Дистрофический процесс в дисках приводит к такой же местной боли, какая развивается при артрозах. А. И. Осна (1963) называет Люмбаго дискалгией. Люмбаго может появиться в такой фазе дистрофического процесса в диске, когда желатинозное ядро теряет упругость и распадающиеся его части при движениях позвоночника смещаются в разные стороны и оказывают давление на фиброзное кольцо, а через него на прилегающие продольные связки. Фиброзное кольцо межпозвонкового диска и связочный аппарат позвоночника (задняя, передняя продольные связки, параартикулярные, междужковые и другие связки) содержат чувствительные рецепторы, из которых импульсы проводятся к соответствующим сегментам спинного мозга. По спиноталамическому и таламокортикальному тракту импульсы проводятся к коре мозга, по коллатералям — к альфа и гамма-нейронам передних рогов спинного мозга, а от них к мышцам поясничной области. Тоническое напряжение этих мышц — один из объективных признаков Люмбаго Первичное поражение мышц при Люмбаго отрицается. Отказались и от промежуточной позиции о существовании двух форм Люмбаго — мышечного и позвоночного. Считают, что Люмбаго всегда зависит от поражения поясничных межпозвонковых дисков.

Клиническая картина. Люмбаго чаще наблюдается у мужчин в возрасте 30—40 лет и старше. Во время физических перенапряжения, после перегревания, а затем охлаждения, после неловкого движения туловища внезапно появляется резкая, интенсивная боль в пояснице. Больные называют её рвущей, пульсирующей, прокалывающей, простреливающей (отсюда народное название Люмбаго «прострел»). Во время такого приступа человек становится беспомощным, застывает в вынужденной позе, любая попытка к движению усиливает боль, появляется спазм мышц поясничной области. Болевой приступ держится несколько минут, но может продолжаться в течение часов и даже дней. Снимает боль физических покой и горизонтальное положение. Иногда сильная боль исчезает так же внезапно, как и появляется, некоторые больные образно говорят, что будто в пояснице что-то встало на место. В течение последующих дней, иногда нескольких недель в пояснице удерживаются сравнительно лёгкие боли, усиливающиеся при кашле, чиханье, натуживании. Субъективно поясничная боль локализуется не в коже, не близко под кожей, а глубоко в мышцах, связках и костях — это так называемый глубинные боли. Они связаны с поражением одного из поясничных дисков. Каждый диск относится к определённому склеротому, то есть совокупности глубинных соединительнотканных структур, получающих иннервацию от одного спинномозгового сегмента (смотри полный свод знаний Метамерия). По месту иррадиации глубинной боли при Люмбаго в тот или другой участок костного скелета можно ориентировочно судить об уровне вовлечённого спинномозгового сегмента. Установлено соотношение между локализацией отражённой боли и пострадавшим диском. Иррадиация глубинной боли в коленный сустав указывает на поражение диска L3/L4, боль в тазобедренном суставе, в гребне подвздошной, в верхней трети малоберцовой кости — на поражение диска L4/L5, иррадиация в крестцово-подвздошное сочленение, большой вертел и пяточную кость — на поражение люмбосакрального диска.

Объективным признаком Люмбаго является ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника.

При сгибании туловища в сторону линия остистых отростков на уровне нижнепоясничного отдела остаётся неподвижной, двигается только её верхний участок. При наклоне туловища вперёд поясничный лордоз (смотри полный свод знаний) не исчезает.

При обследовании больного отмечается, что длинные мышцы спины напряжены. Параличей и парезов нет. Движения затруднены. Коленные и стопные (ахилловы) рефлексы, поверхностная и глубокая чувствительность сохранены. Умеренно выражен симптом Ласега (смотри полный свод знаний Радикулит) за счёт усиления боли в поражённом диске. Отмечается болезненность при глубоком надавливании по обеим сторонам пупка и несколько ниже по средней линии живота. В некоторых случаях боли в пояснице постепенно усиливаются в течение нескольких дней и недель, становясь все интенсивнее. В покое боль ослабевает или даже исчезает, возобновляется при движениях. Она приобретает хронический рецидивирующий характер. Отдельные приступы могут протекать как острое Люмбаго Нередко при повторных обострениях к боли в пояснице присоединяются боли по задней поверхности ноги. Это указывает на вовлечение в патологический процесс соответствующих спинномозговых корешков.

Распознаванию Люмбаго помогают типичная боль и характерная малоподвижность поясничного отдела позвоночника. Поясничная боль встречается и при многих других заболеваниях, в частности при воспалительных и опухолевых (включая метастатические) поражениях позвоночника и паравертебральных тканей, при эпидурите, заболеваниях мозговых оболочек и корешков конского хвоста (менингит, менингорадикулит, невринома, саркоматоз и другие), при травматических или воспалительных поражениях мышц спины, при спонтанных внутримышечных кровоизлияниях (при лейкозах, капилляротоксикозах), как отражённая боль в пояснице при заболеваниях органов брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства. При всех этих заболеваниях поясничная боль сочетается с другими симптомами. При стойких болях в пояснице показана рентгенография позвоночника, люмбальная пункция.

Лечение. Строгий постельный режим на твёрдом ложе в течение 5— 10 дней. Эритемные дозы ультрафиолетового облучения (3—5 сеансов), массаж пояснично-крестцовой области. Диадинамические токи, амплипульстерапия, орошение хлорэтилом, световые ванны, горчичники. Внутрикожные инъекции новокаина в паравертебральной зоне (10—15 миллилитров 0,5% раствора) или подкожное введение раствора новокаина с адреналином (Novocaini 0,2; Sol. Natrii chloridi isotonicae 20, 0; Sol. Adrenalini hydrochloridi 0,1% gtt. X), по 5—10 миллилитров инъекции повторяют через 2—3 дня. Назначают анальгетики и транквилизаторы: анальгин по 0,5 грамм 2— 3 раза в день, ацетилсалициловая кислота по 0,5 грамм 3 раза в день, нуредал по 0,025 a 2 раза в день, изопротан (скутамил) по 0,25 грамм 3 раза в день и другие Болеутоляющим эффектом обладают анестезирующие мази и жидкости, применяемые для втирания в область поясницы (тигровая мазь, вирапин, эфкамон, меновазин, камфорный спирт и другие) При рецидивировании Люмбаго показаны курсы физиотерапевтических процедур (ионизация с новокаином, йодом, литием, ультразвук), массаж и лечебный физкультура, ортопедические мероприятия (вытяжение, разгрузочный корсет), лечение на бальнеологических курортах. Применяется также иглоукалывание.

Профилактика. В целях профилактики рецидивов Люмбаго необходимо избегать физического перенапряжения, длительного пребывания в сырых и холодных помещениях, при показаниях — рациональное изменение характера труда. Вместе с тем целесообразны постоянные занятия лечебной гимнастикой для тренировки мышц поясницы (укрепление «мышечного корсета»).

Богородинскин Д.К.; Скоромец А.А.; Шамбуров Д.А.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Людвига ангина

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Лямблиоз ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.