Мезаденит

Оглавление

  1. Дорога к бессмертию
  2. Бессмертие и религия
  3. Философия бессмертия
  4. Бессмертие и наука
  5. История анабиоза
  6. Смерть
  7. Кора головного мозга
  8. Бессмертие и анабиоз
  9. Анабиоз, медицина и биология
  10. Анабиоз и экономика
  11. Анабиоз и закон
  12. Анабиоз в Антарктиде
  13. Техническое обеспечение анабиоза
  14. Бессмертие и вера
  15. Библиотека Ordo Deus
  16. Контактная страница Ordo Deus

Мезаденит

Мезаденит (греческий mesos средний + aden железа + -itis; синонимы: мезентериальный лимфаденит, мезентерит) — воспаление лимфатических узлов брыжейки кишечника.

Впервые гнойный Мезаденит был описан в 1913 год Л. И. Малиновским, острый Мезаденит— в 1926 год Виленским и Ханом (A. Wilensky, L. L. Hahn). В 1953 год Масхов (W. I. Masshoff) описал Мезаденит, вызванный ложно-туберкулёзными пастереллами (Pasteurella pseudotuberculosis).

Мезаденит подразделяют на неспецифический (простой и гнойный), туберкулёзный и псевдотуберкулезный. По клинической, течению процесса различают острый и хронический (рецидивирующий) Мезаденит

Этиология и патогенез неспецифического Мезаденит окончательно не выяснены. Возбудители инфекции могут попадать в лимфатических, узлы брыжейки кишечника энтерогенным и лимфогематогенным путём из различных первичных очагов, расположенных, например, в червеобразном отростке, кишечнике, верхних дыхательных путях, лёгких и другие

Патологическая анатомия. Макроскопически при Мезаденит обычно отмечается отёк брыжейки тонкой кишки, в которой чаще в области илеоцекального угла обнаруживаются увеличенные, мягкой консистенции лимф. узлы. При гнойном Мезаденит на месте лимф, узлов образуется инфильтрат с некрозом и гнойным расплавлением. Гистологический исследование лимфатических, узлов брыжейки кишечника выявляет лимфоидную гиперплазию, лейкоцитарную инфильтрацию, а при туберкулёзном Мезаденит — картину специфического воспаления. Прогрессирование процесса может сопровождаться воспалительной инфильтрацией жировой ткани брыжейки кишечника и развитием, например, при туберкулёзном Мезаденит, специфического перитонита.

Клиническая картина. Начало острого неспецифического Мезаденит, как правило, внезапное, с появлением схваткообразных или постоянных болей, локализующихся в области пупка или справа от него, продолжающихся от нескольких часов до 2—3 дней. Наряду с этим отмечаются повышение температуры, учащение пульса, икота, тошнота, рвота, понос или запор, иногда — гиперемия зева, лица, herpes labialis. В анамнезе часто имеются указания на недавно перенесённые грипп или ангину.

Общее состояние больных в большинстве случаев остаётся удовлетворительным. Оно существенно страдает лишь при гнойном Мезаденит, часто протекающем с выраженной интоксикацией. При этом обычно определяют лейкоцитоз, достигающий 30 000 в 1 микролитров крови и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Обнаруживают также гипоальбуминемию и увеличение глобулярных фракций за счёт γ-глобулина.

При хронический Мезаденит отмечаются кратковременные, неопределённой локализации боли в животе, периодически возникают понос или запор. На фоне хронический процесса возможно обострение с клин, симптоматикой острого Мезаденит

В ряде случаев туберкулёзного Мезаденит обнаруживаются проявления туберкулёза других органов.

Диагноз. При пальпации живота возникает болезненность, определяется напряжение мышц в правой подвздошной и паховой областях; симптомы раздражения брюшины могут быть ограниченными или разлитыми, в зависимости от формы Мезаденит Для Мезаденит характерны симптом Мак Фаддена — болезненность по краю прямой мышцы живота на 2—4 сантиметров ниже пупка; симптом Клейна — перемещение болевой точки справа налево при повороте больного со спины на левый бок; симптом Штернберга — болезненность при пальпации по линии, соединяющей правую подвздошную область с левым подреберьем.

Через переднюю брюшную стенку при туберкулёзном Мезаденит могут пальпироваться бугристые пакеты плотных лимф, узлов. С помощью аускультации иногда определяют так называемый симптом «рашпиля» — шум трения листков брюшины, покрытых туберкулёзными бугорками.

На обзорной рентгенограмме брюшной полости могут быть видны обызвествлённые лимфатических узлы. Диагноз подтверждают с помощью лапароскопии и положительных туберкулиновых проб. Однако чаще всего диагноз устанавливают только во время операции.

Дифференциальный диагноз проводят с рядом хирургических заболеваний органов брюшной полости, и прежде всего с острым аппендицитом (смотри полный свод знаний).

В целом ряде случаев Мезаденит следует дифференцировать с лимфогранулематозом (смотри полный свод знаний), абдоминальной пурпурой (смотри полный свод знаний Шенлейна—Геноха болезнь) и острым инфекционным лимфоцитозом (смотри полный свод знаний Лимфоцитов острый инфекционный).

Лечение острого неспецифического Мезаденит консервативное: покой, антибиотики, десенсибилизирующие средства, физиотерапевтические процедуры, паранефральные блокады. При клин, картине острого живота (смотри полный свод знаний) показана лапаротомия (смотри полный свод знаний). Если она проведена по поводу предполагаемого острого аппендицита, то операцию заканчивают, как правило, удалением червеобразного отростка и биопсией лимф. узла. В брыжейку тонкой кишки вводят раствор новокаина с антибиотиками. При гнойном Мезаденит вскрывают и дренируют полость абсцесса. В послеоперационном периоде назначают антибиотики, физиотерапевтические процедуры. При туберкулёзном Мезаденит показано специфическое лечение.

Прогноз, как правило, благоприятный.

Профилактика заключается в своевременной санации очагов хронический инфекции.

Особенности мезаденита у детей. Мезаденит у детей чаще наблюдается в возрасте 6—13 лет, что объясняют анатомо-физиологический особенностями лимф, системы ребёнка. Мезаденит у детей может быть первичным и вторичным. Первичный Мезаденит протекает как самостоятельное заболевание; вторичный Мезаденит возникает как реакция лимф, узлов при кишечных инфекциях, острых респираторных заболеваниях и другие

Клинические, картина заболевания у детей характеризуется резко выраженными болями в животе, которые часто носят приступообразный характер и вызывают выраженное беспокойство ребёнка в связи со спазмами кишечника и раздражением рецепторов брыжейки. Температура повышается до 38° и выше, отмечаются бледность и повышенная влажность кожи. Характерны жалобы на тошноту, реже — рвоту.

При остром гнойном Мезаденит, который сравнительно редко возникает у детей, резко ухудшается общее состояние, нарастают признаки интоксикации, температура приобретает гектический характер. С помощью пальпации живота иногда удаётся обнаружить увеличение брыжеечных лимфатических, узлов.

Нередко встречается хронический неспецифическое воспаление лимф, узлов брыжейки, при котором дети длительное время жалуются на схваткообразные боли в животе не всегда определённой локализации — чаще отмечается болезненность справа от пупка и по ходу корня брыжейки. Принципы лечения и прогноз такие же, как у взрослых.

Дронов А.Ф.; Нестеренко Ю.А.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Медуллобластома

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Мезенхимома ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.