Неврома

Оглавление Дорога к бессмертию Бессмертие и религия Бессмертие в древнем Египте Бессмертие в древней Греции Бессмертие в Индуизме Бессмертие в Буддизме Бессмертие в Иудаизме Бессмертие в Христианстве Бессмертие в Исламе Бессмертие в Зороастризме Бессмертие в Синтоизме Бессмертие в Даосизме Бессмертие в религиях заключение Философия бессмертия Иммортализм Трансгуманизм Бессмертие и наука История анабиоза Анабиоз в природе Диапауза Оцепенение Спячка Анабиоз, различные стадии Анабиоз человека Смерть Философия смерти Танатология Кора головного мозга Анатомия коры головного мозга Физиология коры головного мозга Бессмертие и анабиоз Анабиоз, медицина и биология Дегидратация Искусственная гипотермия Клатраты ксенона Анабиоз клатратный Анабиоз и экономика Цена анабиоза Анабиоз и закон Анабиоз в Антарктиде Техническое обеспечение анабиоза Бессмертие и вера Библиотека Ordo Deus Каталог заглавий Каталог авторский Каталог заболеваний Каталог систематический Общий терминологический словарь Словарь естественнонаучных и технических терминов Словарь медицинских терминов Краткие сведения об упоминаемых авторах Рецепты эликсиров бессмертия Избранные афоризмы Список литературы и других источников информации Контактная страница Ordo Deus План развития Ordo Deus Организация - Ordo Deus Устав Ordo Deus Завет Ordo Deus Хроники Ordo Deus Коллектив Ordo Deus Полный свод знаний

Неврома Неврома (neuroma, греческий neuron нерв + -oma) — опухолевидное, преимущественно регенеративное разрастание нервных стволов. Наряду с истинными Неврома различают ложные, которые состоят преимущественно из соединительной, слизистой или жировой ткани и связаны с нервами (нейрофибромы, нейромиксомы, нейролипомы). В зависимости от преобладания нервных волокон или клеток различают фибриллярные, целлюлярные и ганглионарные истинные Неврома, а в зависимости от степени дифференциации составляющих опухоль клеток— зрелые и незрелые. В большинстве случаев Неврома является результатом травмы нерва, ампутации конечности, которая может сопровождаться возникновением концевых (ампутационных) внутриствольных, боковых или пристеночных Неврома На формирование Неврома влияет характер обработки культи нерва (механическая, физическая, химическая, комбинированная). Рис. 1. Схематическое изображение регенерационной невромы центрального конца нерва, образовавшейся после полного анатомического перерыва нерва. Рис. 2. Микропрепарат травматической невромы: видно разрастание плотной соединительной ткани (1) между нервными волокнами (2); окраска гематоксилин-пикрофуксином, × 300 Гистологически травматическая Неврома состоит из скоплений колб роста, спиралей Перрикончито и осевых цилиндров, вырастающих из перерезанного нервного ствола, имеющих самое различное направление и положение (рисунок 1). Вокруг нервных элементов отмечается большое количество соединительной ткани эндопериневрия (рисунок 2). Часто обнаруживаются воспалительные инфильтраты, явления эндартериита сосудов нерва, сращения эпиневральной соединительной ткани с окружающими мышцами, прилежащей костью.

Рис. 1. Микропрепарат посттравматической невромы: разрастания нервных волокон и рубцовой ткани; тройная окраска по Массону; × 60.

При этом если в центральной части Неврома часто преобладают воспалительные изменения, то на периферии более развита соединительная ткань, нередко встречаются перерождённые тонкие нервные пучки. В зависимости от срока ампутации величина невромы и развитие нервно-дистрофического процесса бывают различны.

Через 2 недель после ампутации уже выявляется большое количество колб роста и спиралей. Через 1— 2 месяцев нарастает дистрофия ткани, усиливается хаотичность расположения волокон, образующих спутанный клубок, с большим количеством колб роста и спиралей. Через год определяется ещё большее количество колб роста и спиралей среди мощно развитой соединительной ткани.

Предполагается, что существует связь ампутационных болей с прорастанием Неврома в рубец и ущемлением аксонов рубцовой соединительной тканью.

Клинически Неврома после ампутации могут проявляться болевым синдромом в виде ампутационных, фантомных болей, реже каузалгий (смотри полный свод знаний). При фантомных болях Неврома нередко сочетаются с болезнями культи конечности (смотри полный свод знаний) — хронический нарушением кровообращения и трофическими расстройствами в мягких тканях, остеопорозом. Болевой синдром тем выраженнее, чем большая давность ранения и грубее образовавшаяся вокруг нерва соединительная ткань.

Диагноз основывается на наличии концевой опухоли нерва, определяемой при пальпации, нередко резко болезненной, ампутационной или фантомной боли, а также на данных низковольтной рентгенографии, электрорентгенографии, электродиагностики, позволяющих уточнить характер внутристволовой Неврома

Неврома подлежат лечению при стойком нарушении функции нерва, наличии болевого синдрома и в случаях, когда они препятствуют протезированию конечности. Чаще это имеет место при Неврома, спаянных с окружающими тканями или припаянных к костному опилу, или при Неврома окружённых обширными рубцами. В отличие от спаянных встречаются подвижные Неврома, которые имеют округлую форму, безболезненны и часто не требуют лечения. Консервативное лечение предшествует операции и заключается в приёме анальгетиков, спазмолитиков, десенсибилизирующих препаратов, витаминов. С целью аналгезии применяют физиотерапевтические методы (УВЧ, диадинамические токи, электрофорез, грязи, массаж), компрессы, мазевые повязки, при сильных и упорных болях — рентгенотерапию, новокаиновые блокады. Эффект блокад удлиняется химический денервацией спиртом, фенолом, спазмолитином. При безуспешности консервативного лечения Неврома удаляют с последующим сшиванием отдельных пучков волокон нерва при помощи атравматических игл и микронейрохирургической техники (смотри полный свод знаний Микрохирургия).

Профилактикой болевого синдрома и раннего образования Неврома при ампутациях конечности является соответствующая обработка культи нерва. С этой целью рекомендуется более высокая (на 8—10 сантиметров выше уровня ампутации) атравматическая перерезка его, предупреждение вовлечения культи нерва в рубец и ущемления её, предупреждение развития инфекции в культе, предотвращение генерализации болевого синдрома путём применения ранних операций на нерве.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».