Онихомикоз
Онихомикоз (onychomycosis; греческий onyx, onychos ноготь + mykes гриб + osis) — поражения ногтей, вызванные различными паразитическими грибками.
Возбудителями Онихомикоз являются дерматофиты, дрожжеподобные и плесневые грибки. Наиболее часто встречается Онихомикоз, обусловленный Trichophyton rubrum (Tr. rubrum), поражающим ногти ног втрое чаще, чем рук; вызываемый Candida spec., а также Tr. mentagrophytes var. interdigitale (Т. interdigitale), поражающим только ногти ног. Реже встречается Онихомикоз, обусловленный Tr. violaceum и Tr. tonsurans, очень редко Онихомикоз, обусловленный микроспорумами, зоофильными трихофитонами, трихофитоном Шенлейна, паховым эпидермофитоном и плесневыми грибками Aspergillus, Scopulariopsis и другие Онихомикоз развивается обычно вторично, на фоне поражения микозом кожи пальцев, межпальцевых складок, чему способствуют травмы, мацерация кожи, гипергидроз стоп и кистей, нарушение периферического кровообращения.
Поражённые ногти деформируются, тускнеют, желтеют, утолщаются, затем крошатся. Особенности поражения ногтей при различных микозах — смотри, полный свод знаний Кандидоз, Руброфития, Трихофития, Фавус, Эпидермофития.
Диагноз устанавливают на основании клинические, картины и лабораторный данных (обнаружение нитей мицелия и спор в соскобах с изменённых участков ногтя, подногтевых роговых масс и выделение культуры грибка).
При Онихомикоз, обусловленном трихофитонами, рекомендуется внутрь гризеофульвин, наружно — удаление поражённых ногтей путём повторных аппликаций мазей, пластырей, лаков и растворов, содержащих кератолитические и фунгицидные вещества (по методам Г. К. Андриасяна, А. Н. Аравийского, А. М. Ариевича и другие), или удаление ногтя с последующим лечением ногтевого ложа теми же препаратами. При кандидозе ногтей удаляют только боковые, поражённые Candida края пластинки ногтя, при этом обязательно лечение паронихии (поражение околоногтевого валика) нистатиновой, левориновой, амфотерициновой мазями.
Течение Онихомикоз хроническое.
Профилактика состоит в раннем выявлении и лечении микозов кожи (смотри полный свод знаний Микозы).
Смотри полный свод знаний Грибки паразитические, Грибковые заболевания кожи.
|