Остеоклазия
Остеолиз (osteolysis; греческий osteon кость + lysis разрушение, растворение) — процесс разрушения костной ткани с одновременной убылью как органического, так и минерального её компонентов, без адекватного их возмещения.
Этиология Остеолиз в ряде случаев связана с заболеваниями и повреждениями центральной и периферической нервной системы; например, при сирингомиелии отмечается Остеолиз костей кисти. Остеолиз может возникать при нервной форме лепры, сифилисе, болезни Рейно, сахарном диабете и другие В основе Остеолиз лежат механизмы рассасывания кости, которое резко преобладает над её новообразованием; нередко последнее бывает почти не выражено .
При Остеолиз происходит резкая убыль костного вещества. Кости, подвергшиеся Остеолиз, вначале сохраняют форму, в дальнейшем в них появляются очаги деструкции и могут исчезать целые костные сегменты. Исчезновение в результате Остеолиз всей кости или группы костей носит название спонтанного рассасывания костей (злокачественный Остеолиз, массивный Остеолиз, исчезающие кости, болезнь Горхема). Остеолиз может протекать по типу гладкой резорбции с медленным исчезновением костных структур или по типу пазушного рассасывания с быстрым прогрессированием процесса. Реже наблюдается лакунарный остеокластический тип рассасывания кости.
Рассасывание кости при Остеолиз начинается с участков костной ткани, расположенных ближе к кровеносным сосудам, по периферии костных перекладин, стенкам сосудистых каналов, субпериостально и со стороны костномозговой полости. Иногда рассасывание костного вещества отмечается вокруг остеоцитов (остеоцитарный Остеолиз) и цитоплазматических отростков (перицитарный, периканаликулярный Остеолиз). При микроскопическом исследовании в зоне Остеолиз часто выявляют ангиоматоз, встречаются очаговые скопления лимфоидных клеток, на месте исчезнувших костных структур формируется волокнистая соединительная ткань.
Рентгенологические картина Остеолиз характеризуется полным бесследным рассасыванием всех элементов кости—как будто кость частично или целиком усечена, ампутирована или резецирована. На границе с участком Остеолиз кость неизбежно изменяется по своей форме: её конец как бы отшлифовывается, закругляется или заостряется, а иногда причудливо моделируется. Её очертания и контуры становятся чёткими, ровными и гладкими. Структура соседних, не подвергнувшихся Остеолиз костей особых изменений обычно не претерпевает. В них нередко отмечают лишь признаки незначительного остеопороза.
Лечение Остеолиз заключается в терапии основного заболевания.
Лаврищева Г.И.; Рейнберг С.А.
|
|