Периспленит
Периспленит (греческий peri вокруг, около + splen селезёнка +-itis) — воспаление капсулы (фиброзной и серозной оболочек) селезёнки.
Чаще Периспленит возникает при воспалительных процессах в паренхиме селезёнки или смежных с ней органах и анатомических образованиях в связи с непосредственным переходом воспалительного процесса на капсулу селезёнки (например, при абсцессе, инфаркте, эхинококкозе селезёнки, воспалительных процессах в желудке, кишечнике, диафрагме). Периспленит может развиваться гематогенным или лимфогенным путём при воспалительных заболеваниях печени, органов средостения, лёгких, плевры, почек (особенно при левосторонней локализации патологический процесса). Нередко Периспленит возникает при сепсисе, сифилисе (особенно врождённом), туберкулёзе. Часто Периспленит сопровождает перитонит, полисерозит. Причиной Периспленит могут быть также травмы селезёнки.
Различают острый и хронический Периспленит Острый Периспленит характеризуется развитием серозного, фибринозного или гнойного воспаления в капсуле селезёнки. В результате организации экссудата образуются спайки (смотри полный свод знаний), связывающие селезёнку с левым куполом диафрагмы, телом желудка, петлями кишечника, большим сальником и другие Иногда свежие сращения обрываются, подобно тому как это бывает при фибринозном перикардите, и возникает картина виллезного Периспленит Однако чаще, чем свежие воспалительные изменения, встречаются последствия этих изменений в виде утолщений и сращений капсулы селезёнки, обозначаемые как слипчивый, адгезивный Периспленит Иногда утолщения на капсуле селезёнки имеют вид отделы плотных белесоватых бляшек и узелков. Такая картина характерна для так называемый хронический нодозного
Клинические, картина Периспленит в большинстве случаев не имеет самостоятельного значения, поскольку обычно в превалируют симптомы основного заболевания, следствием которого явится Периспленит. При пальпации живота можно отметить болезненность селезёнки при аускультации — шум трения брюшины. В отдельных случаях например при спленомегалии, шум трения может быть настолько резко выражен, что его удаётся ощутить рукой при пальпации живота.
Диагноз устанавливают с помол лапароскопии (смотри полный свод знаний Перитонеоскопия) и пневмоперитонеума (смотри полный свод знаний)
Лечение направлено на ликвидацию основного заболевания, следствием которого является Периспленит При хроническом Периспленит используют ЛФК и физиотерапевтические методы лечения.
Прогноз, как правило, благоприятный.
|