Псевдотабес

Псевдотабес

Псевдотабес (pseudotabes; греческий pseudes ложный + латынь tabes разрушительная болезнь; синонимы: псевдосиндром Аргайлла Робертсона, пупиллотония, синдром Эйди, синдром Керера — Эйди, синдром Холмса — Эйди) — сочетание зрачковых нарушений (отсутствие или ослабление реакции зрачка на свет при сохранённой реакции на конвергенцию) и арефлексии на нижних конечностях. Термин «псевдотабес» иногда употребляют для обозначения патологический состояний несифилитической природы, сопровождающихся корешковыми болями в пояснично-крестцовой области в сочетании со снижением коленных и ахилловых рефлексов (например, акромегалический или гипофизарный Псевдотабес).

Феномен тонического зрачка, заключающийся в одностороннем мидриазе (смотри полный свод знаний), медленном сужении зрачка при конвергенции и крайне медленном расширении после прекращения конвергенции был впервые описан в 1902 год Страсбургером (Y. Strasburger). В 1931 год Эйдп (W. J. Adie) отметил, что эти изменения сочетаются со снижением или отсутствием сухожильных рефлексов на нижних конечностях при отсутствии других неврологический симптомов. Тонический зрачок — одностороннее и редко двустороннее нарушение; зрачок шире нормального, часто деформирован, не реагирует сразу на свет, медленно суживается при световом воздействии и медленно расширяется в темноте. При этом он реагирует на болевые раздражения, при закапывании в конъюнктиву глаза атропина он резко расширяется, а при введении пилокарпина — резко суживается.

Псевдотабес чаще встречается у женщин и не связан с сифилитическим процессом, хотя имеет с ним некоторое клиническое сходство, обусловленное изменением зрачковых реакций, анизокорией, иногда деформацией зрачка и отсутствием сухожильных рефлексов. Различные исследователи обнаруживали Псевдотабес при черепно-мозговой травме, энцефалитах, сахарном диабете, алкоголизме, неврозах и изредка у практически здоровых людей.

Основное отличие Псевдотабес от спинной сухотки (смотри полный свод знаний) заключается в своеобразном характере описанных выше зрачковых рефлексов, в отрицательных серологический реакциях (смотри полный свод знаний: Серологические исследования), отсутствии указаний на сифилис в анамнезе. Встречаются различные варианты Псевдотабес В некоторых случаях зрачок на поражённой стороне сужен. Иногда наблюдается нарушение акта аккомодации (смотри полный свод знаний: Аккомодация глаза), проявляющееся нечётким видением предметов.

Локализация патологический процесса, вызывающего Псевдотабес, его этиология и патогенез окончательно не выяснены. Существует мнение, что синдром обусловлен поражением корково-ядерных путей к ядрам III пары черепно-мозговых (черепных) нервов, ядер глазодвигательного нерва, гипоталамуса, ресничного узла, коротких ресничных нервов, сфинктера зрачка, эфферентного звена зрачкового рефлекса на свет. Наиболее убедительны данные, свидетельствующие о связи синдрома с поражением ядер глазодвигательного нерва в среднем мозге и ресничного узла. Существуют также предположения, что патогенез Псевдотабес связан с нарушением обмена веществ, эндокринной дисфункцией, недостаточностью надпочечников, гиповитаминозом, инфекцией. Шейе (Н. G. Scheie, 1940) объяснял его возникновение задержкой ацетилхолина вследствие снижения его разрушения холинэстеразой в мионевральных аппаратах глаза.

Специфического лечения нет, проводят общеукрепляющую терапию. В некоторых случаях даёт эффект применение слабых растворов пилокарпина.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Псевдосифилис папулёзный

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Псевдотуберкулёз ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.