Птоз верхнего века

Оглавление

  1. Дорога к бессмертию
  2. Бессмертие и религия
  3. Философия бессмертия
  4. Бессмертие и наука
  5. История анабиоза
  6. Смерть
  7. Кора головного мозга
  8. Бессмертие и анабиоз
  9. Анабиоз, медицина и биология
  10. Анабиоз и экономика
  11. Анабиоз и закон
  12. Анабиоз в Антарктиде
  13. Техническое обеспечение анабиоза
  14. Бессмертие и вера
  15. Библиотека Ordo Deus
  16. Контактная страница Ordo Deus

Птоз верхнего века

Птоз верхнего века (ptosis; греческий ptosis падение; синонимы: блефароплегия, блефароптоз) — опущение верхнего века. Различают врождённый и приобретённый Птоз.

Врождённый Птоз обусловлен недоразвитием мышцы, поднимающей верхнее веко (m. levator palpebrae sup.), или аплазией ствола глазодвигательного нерва (п. oculomotorius) либо его боковых парных ядер.

Врождённый Птоз может быть односторонним и двусторонним. Выделяют также полный (функция мышцы, поднимающей верхнее веко, отсутствует) и частичный Птоз (когда её функция частично сохранена). Недостаточность мышцы, поднимающей верхнее веко, в некоторой степени компенсируется напряжением лобной мышцы.

При выраженном двустороннем Птоз характерно сонное выражение лица больного с наличием складок на лбу, брови приподняты, голова запрокинута назад (рисунок 1). У детей полный Птоз затрудняет зрение и ведёт к развитию амблиопии (смотри полный свод знаний).

Врождённый Птоз может быть проявлением наружной офтальмоплегии (смотри полный свод знаний) или феномена Гунна, в основе которого лежат связи между центрами, иннервирующими мышцу, поднимающую верхнее веко, и жевательные мышцы. При этом опущенное верхнее веко (чаще левое) поднимается при открывании рта или при движении нижней челюсти в сторону, противоположную Птоз (рисунок 2).

Также врождённый Птоз может сочетаться с поражением верхней прямой мышцы глаза, эпикантусом (смотри полный свод знаний), потерей или снижением чувствительности роговицы.

Приобретённый Птоз развивается в результате поражения центров глазодвигательного нерва, иннервирующего мышцу, поднимающую верхнее веко, при кровоизлияниях, опухолях, очаговых воспалительных процессах в головном мозге, повреждениях мышцы, поднимающей верхнее веко, ствола глазодвигательного нерва (смотри полный свод знаний). Птоз может развиваться и при поражении шейных узлов симпатического ствола и его ветвей, которые иннервируют гладкие волокна мышцы Мюллера (смотри полный свод знаний: Мышцы). При этом одновременно с Птоз может наблюдаться энофтальм и миоз (смотри полный свод знаний: Бернара — Горнера синдром). Приобретённый Птоз часто сочетается с поражением латеральной мышцы глаза, диплопией (смотри полный свод знаний), нарушением чувствительности роговицы (смотри полный свод знаний), экзофтальмом (смотри полный свод знаний) и другие

Информация об Ordo Deus Перейти в оглавление сайта

Рис. 1.
Внешний вид больных с врождённым птозом: а — лицо больной с частичным врождённым птозом; б — лицо больного с полным врождённым птозом.

В тех случаях, когда Птоз обусловлен не поражением мышцы или нерва, а вызван механическим свисанием кожи века при блефарохалазисе (смотри полный свод знаний) — старческом Птоз — или утолщением века после абсцесса века, при трахоме, опухолях в. и другие, он называется ложным птозом.

Лечение Птоз главным образом оперативное. При приобретённом Птоз также проводят лечение основного заболевания. Значительный эффект даёт местное применение физиотерапевтических методов: гальванизации (смотри полный свод знаний), УВЧ-терапии (смотри полный свод знаний), парафиновых аппликаций (смотри полный свод знаний: Парафинолечение). Если в течение 6—9 месяцев проводимое лечение не даёт удовлетворительных результатов, то может быть рекомендовано оперативное лечение, показанием к которому является развитие амблиопии у детей, ограничение трудовой деятельности, косметический дефект. Противопоказаниями к операции служат снижение или отсутствие чувствительности роговицы, выраженный парез верхней прямой мышцы глаза. В этих случаях рекомендуют очки со специальными дужками, отмоделированными по кривизне верхнего века. Эти дужки входят в кожную складку верхнего века и поднимают его на дозированную высоту, что позволяет в течение ограниченного времени выполнять зрительную работу.



Информация об Ordo Deus Перейти в оглавление сайта

Рис. 2.
Лицо больного с феноменом Гунна: левое веко опущено при закрытом рте (а) и поднято при открытом рте (б).





Информация об Ordo Deus Перейти в оглавление сайта

Рис. 3.
Схематическое изображение операции при птозе: а — до операции, верхнее веко опущено (стрелкой указана мышца, поднимающая верхнее веко); б — после операции, верхнее веко поднято (стрелкой указана дупликатура мышцы, обеспечивающая её укорочение).



Все виды операций по поводу Птоз можно разделить на три группы. 1. Операции, усиливающие функцию мышцы, поднимающей верхнее веко, за счёт иссечения её части или путём создания дупликатуры, что ведёт к поднятию верхнего века (рисунок 3). К этой группе относятся также операции подшивания латеральной (наружной) и медиальной (внутренней) прямых мышц глаза к мышце, поднимающей верхнее веко. 2. Операции, при которых действие мышцы, поднимающей верхнее веко, усиливается за счёт верхней прямой мышцы. При этих операциях действие верхней прямой мышцы глаза переносится на мышцу, поднимающую верхнее веко (происходит синхронный поворот глазного яблока кверху, книзу, поднятие и опускание верхнего века). 3. Операции, обеспечивающие поднятие верхнего века лобной мышцей за счёт образования её связи с мышцей, поднимающей верхнее веко, с помощью швов и рубцов.

Прогноз после оперативного лечения благоприятный.

Груша О.В.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Псориаз

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Пузырный занос ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.