Ретикулосаркома
Ретикулосаркома (латынь reticulum сетка саркома; синонимы: гистиобластная злокачественная лимфома, злокачественная гистиоцитарная лимфома, ретикулоклеточная саркома, ретикулоцитома, ретотельсаркома) — злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток гистиоцитарного ряда.
Термин «ретикулосаркома» был предложен в 1928 год Оберлингом (Ch. Oberling). В 1930 год Руле (F. Roulet) предложил называть эти опухоли ретотельсаркомами. Считалось, что источником развития Ретикулосаркома является ретикулярная клетка (смотри полный свод знаний: Ретикулярная ткань). В последнее время с помощью иммунологический методов исследования было установлено, что подавляющее большинство Ретикулосаркома на самом деле являются лимфосаркомами (смотри полный свод знаний).
В настоящее время Ретикулосаркома диагностируют чрезвычайно редко, не более чем в 3—4% случаев по отношению к лимфосаркомам. Поэтому отсутствует достаточно большое число наблюдений Ретикулосаркома (в современном её представлении), нет достоверных сведений о клинические, течении Ретикулосаркома, продолжительности жизни больных и предпочтительных методах лечения.
Дифференциально-диагностических признаков, свойственных только Ретикулосаркома и позволяющих отличить их от лимфосаркомы, лимфогранулематоза (смотри полный свод знаний) и других опухолей кроветворной и лимфоидной ткани, не существует. Диагноз может быть установлен только на основании изучения опухолевой ткани, но и тогда встречаются трудности в диагностике, требующие специальных дополнительных методов исследования: иммунологических, электронно-микроскопических, цитохимических и другие
Надёжным морфологический критерием для идентификации Ретикулосаркома является продукция опухолевыми клетками ретикулярных волокон, оплетающих отдельные клетки, в отличие, например, от метастазов недифференцированного рака, при котором эти волокна окружают группу опухолевых клеток. Более перспективными для дифференциальной диагностики являются гистохимические методы исследования (смотри полный свод знаний), с помощью которых в опухолевых клетках определяют более высокую активность неспецифической эстеразы (смотри полный свод знаний), не ингибирующейся фтористым натрием.
Считают, что лечение этих опухолей должно быть интенсивным с применением комплексной химиотерапии и более высоких по сравнению с лимфосаркомами суммарных доз облучения — 4500—5500 рад (45—55 Гр) при лучевой терапии.
Прогноз неблагоприятный, однако описаны случаи длительного безрецидивного течения Ретикулосаркома, что послужило основанием считать Ретикулосаркома потенциально излечимой.
Павловская А.И.; Яковлева И.А.
|
|