Сиалолитиаз

Сиалолитиаз

Сиалолитиаз (sialolithiasis; греческий sialon слюна + lithos камень; синонимы слюннокаменная болезнь) — хроническое воспаление слюнной железы, протекающее с образованием конкрементов (слюнных камней) в её протоках. Наиболее часто поражается подчелюстная железа (смотри полный свод знаний), реже околоушная, очень редко — подъязычная (смотри полный свод знаний: Околоушная железа, Подъязычная железа), описано образование слюнных камней в малых слюнных железах (смотри полный свод знаний).

По данным различных исследователей, Сиалолитиаз составляет около 50% всех заболеваний слюнных желёз. Наиболее часто Сиалолитиаз встречается в возрасте от 20 до 45 лет, у детей заболевание наблюдается редко, мужчины заболевают чаще, чем женщины.

Этиология. Причины образования слюнных камней не вполне выяснены. Существует мнение, что в возникновении Сиалолитиаз большое значение имеет нарушение минерального обмена (смотри полный свод знаний), главным образом кальция, гиповитаминоз А и другие Такие причины, как сужение протока железы, наличие в протоке или железе инородного тела, играют второстепенную роль, ими не Могут быть объяснены все случаи образования конкрементов в слюнных железах.

Слюнные камни образуются как во вне-железистой, так и во внутри-железистой части выводного протока, чаще возникает один камень, но может образоваться и несколько камней. Очень редко камни наблюдаются в обеих парных железах, ещё реже поражаются одновременно подчелюстные и околоушные железы. Вес (масса) слюнного камня может колебаться от долей грамма до нескольких десятков граммов. Камень может быть продолговатой, округлой или неправильной формы; в центре его часто обнаруживают инородные тела.

В состав слюнных камней входят в основном неорганические соли: фосфат кальция, карбонат кальция, обнаруживают также следы калия, натрия, магния, железа и другие

Патологическая анатомия. При Сиалолитиаз в строме железы наблюдаются явления хронический воспаления. Атрофические изменения паренхимы сопровождаются разрастанием соединительной ткани, окружающей дольки железы и её протоки. Нередко происходит значительное расширение просвета протоков. В случаях обострения процесса нарастают гиперемия и отёк тканей железы, в строме железы и в просветах выводных протоков появляются скопления лейкоцитов.

Клиническая картина. В зависимости от выраженности воспалительного процесса выделяют три формы течения Сиалолитиаз: без клинические, проявлений воспаления в железе, обострение хронический воспаления в железе и хронический течение воспаления. Ранним симптомом Сиалолитиаз является слюнная колика — боль и припухание слюнной железы во время еды (смотри полный свод знаний: Сиалостаз).

При обострении хронический воспаления в железе отмечают симптомы, характерные для острого сиаладенита (смотри полный свод знаний). Обострение хронический Сиалолитиаз часто приводит к абсцедированию в области расположения камня, при самопроизвольном вскрытии абсцесса или при оперативном вмешательстве камень может выделиться вместе с гноем. При хронический течении воспалительного процесса железа постепенно, на протяжении ряда лет, уплотняется, оставаясь при этом подвижной и безболезненной. Из протока железы выделяется вязкий секрет с примесью хлопьев слизи, иногда гноя. Хронический течение воспалительного процесса чаще наблюдается при локализации камня во внутри-железистой части выводного протока. Сиалолитиаз При длительном течении приводит к снижению и прекращению функции железы.

Диагноз. Решающее значение в обнаружении камня и установлении его локализации играет рентгенография (рисунок).

Сиалография (смотри полный свод знаний) тяжёлых возможность выявить нерентгеноконтрастные конкременты и определить степень изменения в железе, что важно для решения вопроса об оперативном лечении.

Лечение. При любой локализации слюнного камня следует стремиться удалить его из протока или из железы. При локализации камня в подчелюстной железе, когда удалить камень невозможно, удаляют железу (смотри полный свод знаний: Подчелюстная железа). Одновременно показана противовоспалительная терапия.

Рис
Обзорная рентгенограмма области правой околоушной железы при сиалолитиазе (передняя прямая проекция): слюнной камень в выводном протоке указан стрелкой.

Ромачева И.Ф.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Серповидно-клеточная анемия

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Сиалостаз ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.