Сперматоцеле
Сперматоцеле (spermatocele; греческий sperma, spermat[os] семя + kelo опухоль; синонимы семенная киста) — киста яичка или его придатка.
Врождённое Сперматоцеле может развиваться в яичке из остатков мюллерова протока (гидатид без ножки), в придатке яичка — из остатков вольфова тела (гидатид на ножке), в семенном канатике — из расположенного здесь придатка привеска яичка (paradidymis), представляющего собой также остаток вольфова тела. Врождённая киста заполнена прозрачной содержащей белок жидкостью светло-желтого цвета, без сперматозоидов.
Приобретенное Сперматоцеле развивается чаще при облитерации протоков яичка, придатка яичка, семявыносящего протока в результате травмы или воспалительного процесса и является по существу ретенционной кистой (смотри полный свод знаний: Киста). Стенка такой кисты образована соединительной тканью и выстлана цилиндрическим эпителием. Содержимое Сперматоцеле воспалительного или травматического генеза может быть прозрачным или мутным, густым, иногда напоминает молоко, имеет щелочную реакцию, не содержит белка. В нем можно обнаружить лейкоциты, клетки эпителия, иногда сперматозоиды.
Чаще Сперматоцеле медленно увеличивается в размерах и не вызывает неприятных ощущений. Значительное его увеличение вызывает чувство тяжести в паховой области. При пальпации определяется округлое образование с гладкой поверхностью (поверхность многокамерной кисты может быть неровной), мягкоэластической консистенции, безболезненное, иногда флюктуирующее. Локализация врождённого Сперматоцеле зависит от того, из каких эмбриональных зачатков развивается киста.
Диагноз ставят на основании осмотра, результатов диафаноскопии (смотри полный свод знаний: Гидроцеле), подтверждающей наличие жидкости в кисте, а также диагностической пункции. Дифференциальный диагноз проводят с опухолью яичка или его придатка (смотри полный свод знаний: Яичко), с гидроцеле (смотри полный свод знаний). В отличие от гидроцеле при Сперматоцеле яичко и его придаток хорошо определяются пальпаторно.
Лечение оперативное, заключается в вылущении кисты. Операцию у взрослых производят под местной анестезией, у детей — под наркозом.
Прогноз благоприятный.
|