Тепловой удар

Оглавление

  1. Дорога к бессмертию
  2. Бессмертие и религия
  3. Философия бессмертия
  4. Бессмертие и наука
  5. История анабиоза
  6. Смерть
  7. Кора головного мозга
  8. Бессмертие и анабиоз
  9. Анабиоз, медицина и биология
  10. Анабиоз и экономика
  11. Анабиоз и закон
  12. Анабиоз в Антарктиде
  13. Техническое обеспечение анабиоза
  14. Бессмертие и вера
  15. Библиотека Ordo Deus
  16. Контактная страница Ordo Deus

Тепловой удар

Тепловой удар — патологическое состояние, обусловленное общим перегреванием организма в результате воздействия внешних тепловых факторов.

Основной причиной перегревания организма является нарушение терморегуляции (смотри полный свод знаний), возникающее под влиянием избыточного поступления тепла из окружающей среды. При этом любые условия, затрудняющие теплоотдачу (высокая влажность и неподвижность воздуха) или повышающие теплопродукцию (физическое напряжение, усиленное питание) грамм являются факторами, способствующими перегреванию (смотри полный свод знаний: Перегревание организма). Степень и быстрота перегревания у разных лиц колеблются в широких пределах и зависят от внешних факторов и от индивидуальных особенностей организма. Чаще и легче подвергаются перегреванию лица, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, обменными нарушениями (ожирением), эндокринными расстройствами (гипертиреозом), сосудисто-вегетативными дистониями. Перегревание организма легко наступает у новорожденных и детей до 1 года (смотри полный свод знаний: Грудной ребенок).

Тепловой удар может развиваться: 1) у работающих в горячих цехах (литейщики, сварщики, сталевары и другие) при длительном пребывании в помещении с высокой температурой и напряженной физической работе; на строительных площадках, при земляных и горных работах, проводимых в жаркие дни и в местах с большой влажностью, 2) во время маршей воинских подразделений, совершаемых в летние дни с полной выкладкой, длительными переходами, особенно в условиях субтропического и тропического пояса; 3) во время длительных туристских походов при отсутствии достаточной тренировки у их участников и другие

Перегревание возможно в результате прямого воздействия солнечных лучей на голову — так называемый солнечный удар. По клинической и морфологической картине тепловой и солнечный удары настолько близки, что ряд исследователей считает не целесообразным их разделять. Перегревание тела сопровождается усиленным потоотделением со значительной потерей организмом воды и со лей, что ведёт к сгущению крови, увеличению её вязкости, затруднению кровообращения и кислородному голоданию. Ведущими звеньями патогенеза Тепловой удар являются расстройства водно-электролитного баланса из-за нарушения потоотделения и деятельности гипоталамического центра терморегуляции.

Тепловой удар нередко сопровождается развитием коллапса (смотри полный свод знаний). Нарушениям кровообращения способствует токсическое действие на миокард избытка в крови калия, освобождающегося из эритроцитов. При Тепловой удар страдают также регуляция дыхания и функция почек, различные виды обмена (белковый, углеводный, жировой). Если симптомы Тепловой удар развиваются быстро, то нарушения содержания воды и электролитов могут достигать незначительных степеней.

В центральной нервной системе при Тепловой удар отмечают гиперемию и отёк оболочек и ткани мозга, множественные кровоизлияния; гистологически — периваскулярный и перицеллюлярный отёк, пролиферацию глии. Как правило, наблюдают полнокровие внутренних органов, мелкоточечные кровоизлияния под плевру, эпикард и эндокард, в слизистую оболочку желудка, кишечника, нередко отёк легких, дистрофические изменения миокарда.

Тепловой удар обычно возникает в период максимального воздействия тепла и только в редких случаях в период выхода из зоны перегревания. Начало обычно острое, течение — быстрое; в отдельных случаях массивная неврологический симптоматика напоминает картину инсульта (смотри полный свод знаний). По тяжести и течению принято различать три формы теплового удара: легкую, средней тяжести и тяжелую.

При лёгкой форме отмечаются адинамия, головная боль, тошнота; дыхание и пульс учащены, кожа влажная, зрачки расширены, температура тела нормальная либо субфебрильная. Если пострадавшего вынести из зоны перегревания, быстро оказать помощь, то симптомы гипертермии полностью исчезают.

Тепловой удар средней тяжести характеризуется более выраженными симптомами: резкая адинамия, интенсивная головная боль с тошнотой и рвотой, оглушенность, неуверенность движений, периодически кратковременная потеря сознания (обмороки). Пульс и дыхание учащены, кожа гиперемирована, влажная, потоотделение усилено, температура тела повышена до 39— 40°.

При прекращении теплового воздействия и под влиянием лечебный мероприятий температура тела снижается и функции организма нормализуются.

Тяжёлая форма Тепловой удар обычно развивается внезапно, иногда даже апоплектиформно. Симптоматика разнообразна. На первый план выступают неврологический симптомы: изменение сознания от лёгких степеней до комы, судороги клонического и тонического характера, периодическое психомоторное возбуждение, часто бред, галлюцинации. Дыхание поверхностное, учащенное, неправильное. Пульс учащен до 120—140 ударов в 1 минут, малый, нитевидный, тоны сердца глухие. Лицо вначале гиперемировано, в дальнейшем становится бледно-цианотичным. Кожа сухая, горячая или покрывается липким потом; температура тела поднимается до 41—42° и выше; диурез уменьшен. На ЭКГ — признаки диффузного поражения миокарда. Наблюдается сгущение крови с нарастанием в ней остаточного азота, мочевины и уменьшением хлоридов. Летальность при этой форме достигает 20—30%.

Помощь при Тепловой удар должна оказываться быстро, только тогда она бывает эффективной. Пострадавшего нужно срочно удалить из зоны перегревания в место, защищенное от солнца и открытое для ветра, освободить от верхней одежды, раздеть до пояса. Должны быть приняты меры к охлаждению: смачивание лица холодной водой, похлопывание по груди мокрым полотенцем, на голову и шею — пузырь с холодной водой, частое опахивание пострадавшего. Во всех случаях показана ингаляция кислорода и кислородных смесей, особенно карбогена (смотри полный свод знаний: Кислородная терапия). Для возмещения потерь воды и хлоридов назначают подкожно или внутривенно физиологический раствор хлорида натрия, капельные клизмы, внутривенно — раствор глюкозы, при падении сердечной деятельности — инъекции камфоры, кофеина, строфантина, при расстройстве дыхания — лобелина. Для усиления теплоотдачи дают холодную воду, чай, кофе. При возбуждении вводят аминазин, димедрол, при судорогах — противосудорожные препараты и транквилизаторы (седуксен, аминазин, фенобарбитал и другие). При повышении внутричерепного давления вследствие отёка оболочек и ткани мозга показана разгрузочная спинномозговая пункция (смотри полный свод знаний).

Как последствия Тепловой удар могут наблюдаться эпилептические припадки, гидроцефалия, парезы, в других случаях — психические нарушения с делирием, галлюцинациями и другие, которые могут потребовать соответствующего лечения. С целью лечения наиболее часто встречающегося в таких случаях астенического состояния рекомендуются витамины, препараты железа, кальция, глутаминовая кислота, аминалон, ноотропил.

Значительную роль в предупреждении Тепловой удар играют профилактические мероприятия. Их характер определяется в каждом отдельном случае конкретной обстановкой. Например, длительные переходы в жаркий период рекомендуется проводить в более прохладные часы дня, в лёгкой пористой свободной одежде, чаще устраивать привалы в тенистых, хорошо проветриваемых местах. Важное значение приобретает соблюдение правил питьевого режима (смотри полный свод знаний), благодаря которому можно направленно корригировать водно-солевой обмен в организме. Вместо воды можно употреблять холодный подкисленный или подслащенный чай, рисовый или вишневый отвар, хлебный квас. Рекомендуется более широкое употребление углеводов, молочных продуктов с ограничением продуктов, содержащих кислые радикалы (каши и другие). Высокая температура окружающей среды вынуждает переносить основной приём пищи на вечерние часы, с потреблением на завтрак — 35%, на обед — 25%, на ужин 40% суточного рациона.

В горячих цехах устанавливают устройства для охлаждения воздуха путём распыления воды, рекомендуют питье подсоленной газированной воды, широко применяют водные процедуры (души, обливания и другие), устанавливают периодические перерывы в работе, ограничивают приём белковой и жирной пищи.

Важное значение в профилактике Тепловой удар имеет предварительная тренировка, с помощью которой можно добиться повышения адаптации к действию термических факторов.

Акимов Г.А. Шейман М.С.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Тенториальный синдром

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Тератома ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.