Увеопаротит
Увеопаротит (uveoparotitis; позднелатинское uvea сосудистая оболочка глаза + паротит; синонимы: нейроувеопаротит, увеоменингит, увеопаротитная лихорадка, синдром Хеерфордта, синдром Хеерфордта — Милиуса) — синдром, характеризующийся сочетанием двустороннего паротита с двусторонним увеитом; иногда сопровождается поражением нервной системы (полиневрит, менингоэнцефалит), а также дыхательных путей и лимфатических, узлов.
Впервые описан в 1909 год Хеерфордтом (Ch. F. Heerfordt). Встречается в зрелом возрасте, у женщин чаще, чем у мужчин.
Этиология не выяснена. Ряд исследователей, основываясь на наличии некоторых общих признаков, относят увеопаротит к проявлениям саркоидоза (смотри полный свод знаний).
При морфологическом исследовании в слюнных и слёзных железах выявляется продуктивное воспаление с наличием гранулем, содержащих эпителиоидные и гигантские клетки.
В клинические, картине отмечается двустороннее безболезненное увеличение околоушных желёз (смотри полный свод знаний: Паротит), поражение сосудистого тракта глаз (смотри полный свод знаний: Иридоциклит, Увеит, Хориоидит), повышение температуры тела (иногда до 38,5°). Могут увеличиваться подъязычные железы, иногда наблюдается парез лицевого нерва (смотри полный свод знаний), обусловленный невритом и носящий обратимый характер, редко — неврит зрительного нерва (смотри полный свод знаний). Иногда развивается паралич преддверно-улиткового нерва, сопровождающийся глухотой (смотри полный свод знаний). При возникновении менингоэнцефалита (смотри полный свод знаний: Менингит) наблюдаются беспокойство, судороги, светобоязнь, головная боль, рвота.
В ряде случаев при сочетании Увеопаротит с саркоидозом отмечается лимфаденит (шейных, подмышечных и паховых лимфатических, узлов), поражается слизистая оболочка дыхательных путей, вплоть до развития бронхопневмонии (смотри полный свод знаний: Пневмония).
Лечение проводят кортикостероидами, назначают жаропонижающие и обезболивающие средства.
Прогноз зависит от преимущественной локализации процесса и тяжести клинические, проявлений. Часто Увеопаротит проходит самопроизвольно, однако примерно в 10% случаев Увеопаротит может приобрести рецидивирующее течение.
|