Вагинизм

Вагинизм

Вагинизм (латинское vagina влагалище) — рефлекторное сокращение мышц преддверия влагалища и тазового дна при попытке к половому сношению или гинекологическому исследованию. При Вагинизм возникает рефлекторное сокращение поперечнополосатой мускулатуры промежности, в первую очередь мышцы, сжимающей влагалище (m. constrictor cunni), и мышцы, поднимающей задний проход (m. levator ani), а иногда также гладкой мускулатуры влагалища. Одновременно с сокращением мышц тазового дна происходит приведение и сжатие бёдер в результате сокращения приводящих мышц бедра, а также рефлекторный изгиб туловища (лордоз в поясничном и нижнем грудном отделах позвоночника).

Этиология вагинизма может быть различной. Чаще всего он возникает с началом половой жизни у женщин, боящихся болей при дефлорации.

Вагинизм может развиться в результате грубого подхода мужчины к женщине, а также в связи с различными формами импотенции у мужчины, в результате чего половой акт у женщины не завершается оргазмом и у неё создаётся отрицательное отношение к последующим половым сношениям. В развитии Вагинизм большую роль играет психоневропатическое предрасположение к этой патологии у женщины.

В дальнейшем Вагинизм проявляется и при попытке к бимануальному исследованию или введению инструмента во влагалище. Иногда Вагинизм развивается как следствие воспалительных заболеваний наружных половых органов и влагалища (смотри Вульвовагинит, Кольпит), экземы, трещин в области заднего прохода.

Диагноз обычно нетруден. Необходимо исключить стеноз влагалища и его аплазию, при которых женщины обычно спокойно относятся к осмотру наружных половых органов и не реагируют болезненно на вагинальное исследование. При Вагинизм первая попытка к осмотру обычно вызывает оборонительные рефлексы с типичной клинической картиной.

Прогноз благоприятен, если можно устранить причину, вызвавшую Вагинизм. При психогенном Вагинизм прогноз сомнителен.

Лечение заключается в правильном, бережном подходе к женщине на приёме в консультации. Необходимо убедить, что она полноценна и строение её половых органов совершенно нормально. Для этого прежде всего её следует успокоить и осторожно, убеждая в том, что обследование безболезненно, произвести осмотр наружных половых органов. После этого нужно предложить женщине напрячь мышцы брюшного пресса (потужиться), при этом благодаря реципрокной иннервации мышц брюшного пресса и промежности последние расслабляются, и уменьшается спазм мышцы, сжимающей влагалище. В это время нужно осторожно ввести во влагалище один палец правой руки, стараясь при этом шире раздвинуть левой рукой малые половые губы. Бимануальное исследование должно быть непродолжительным. Если после этого, применяя тот же приём напряжения брюшного пресса, удаётся ввести во влагалище небольшое зеркало, то можно считать, что в терапии Вагинизм достигнут успех. Извлечённое зеркало следует показать женщине и ещё раз подчеркнуть, что никаких препятствий к половой жизни не имеется.

При обнаружении воспалительного процесса, экземы, трещин в области заднего прохода производят местное лечение. Однако основную роль играет общее лечение больной, укрепление её организма, нервной системы. В некоторых случаях требуется кон¬сультация невропатолога или психиатра.

Применявшиеся прежде операции рассечения входа во влагалище, а также смазывания наружных половых органов анестезирующими мазями не применяются. Целесообразно направить мужа больной на консультацию к урологу.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Бурсит

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Вазелинодерма ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Библиотека «Ordo Deus» не преследует никакой коммерческой выгоды.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.