Вестибулярный симптомокомплекс |
||
 |
 |
 |
 |
 |
|
Оглавление
|
Вестибулярный симптомокомплексВестибулярный симптомокомплекс — сочетание симптомов, вызванных непосредственным или рефлекторным нарушением функции вестибулярного анализатора. Этиология. Вестибулярный симптомокомплекс наблюдается при серных пробках в наружном слуховом проходе, при тимпаногенных лабиринтитах (остром, хронический), невоспалительных заболеваниях внутреннего уха, экзогенных, эндогенных интоксикациях, ангионевротическом состоянии, гипертонической болезни, травме, при болезни Меньера, невриноме слухового нерва, поражении вестибулярного ядра в стволе мозга, при неврозах. Клиническая картина. Тесная анатомо-физиологический связь вестибулярного анализатора (смотри) с вагосимпатической и двигательной системами, а также с ядрами глазодвигательных нервов обусловливает возникновение при раздражении его таких явлений, как головокружение, тошнота, рвота, нарушение устойчивости в покое, движении и при различных положениях головы, спонтанный нистагм, понижение температуры тела, изменение ритма дыхания, пульса, кровяного давления, величины зрачка, усиленное потоотделение, побледнение или покраснение лица. Ведущим симптомом является головокружение — ощущение смещения (вращения) окружающей обстановки, нарушение устойчивости при движении и стоянии, которому не всегда сопутствуют остальные симптомы, составляющие в совокупности полный Вестибулярный симптомокомплекс. Вестибулярный симптомокомплекс обычно протекает в виде внезапно возникающих приступов, в интервалах между которыми состояние больных удовлетворительное. Иногда Вестибулярный симптомокомплекс имеет постоянный характер. Диагноз не представляет затруднений, ставится на основании клинического течения. Экспериментальные лабиринтные пробы (вращательная и калорическая), вызывающие ощущение, подобное состоянию при приступе, подтверждают диагноз (смотри Вестибулометрия). Лечение причинное — в зависимости от основного заболевания, и симптоматическое: во время приступа — холод на голову, к ногам грелки; при рвоте — свечи (Barbitali-natrii 0,4, Atropini sulfur. 0,001, Coffeini puri 0,02, Butyri Cacao q. s. ut f. supp. D. t. d. № 6 no 1 свече при головокружении с рвотой). В течение 6—7 дней делают ножные горячие ванны по 5 мин. и принимают седативные средства с препаратами атропинового ряда, напр. пилюли следующего состава: Barbitali-natrii 4,0, Extr. Belladonnae 0,4, Coffeini puri 0,3, Amidopyrini 4,0, Massaepil. q. s. Ut f. pil. № 40, S., пo 1 пилюле внутрь 3 раза в день до еды. Занятия лечебный физкультурой. Прогноз определяется заболеванием, вызвавшим Вестибулярный симптомокомплекс. Вестибулярные расстройства в полете. Современный этап развития авиации характеризуется большими скоростями, высокой маневренностью и полётами в любых погодных условиях. При полётах у лётного состава и пассажиров авиатранспорта иногда наблюдаются вестибулярные расстройства, характеризующиеся сенсорными, двигательными и вегетативными реакциями, возникающими под влиянием разнонаправленных ускорений («болтанка», сложный пилотаж и так далее). При этом действуют механические раздражители (смотри Невесомость, Укачивание, Ускорение), которые воспринимаются механорецепторами внутренних органов (смотри Механорецепторы) и нервно-рецепторными образованиями вестибулярного анализатора (смотри). Различают два физиологический механизма развития вестибулярных нарушений в полете: рефлекторный и условно рефлекторный, которые определяют нарушение функциональной системности анализаторов, осуществляющих восприятие пространства и ослабление реципрокных влияний с рецепторов отолитовой части вестибулярного аппарата на функцию полукружных каналов. Частота вестибулярных расстройств в полете у лётного состава 0,5—2% случаев, у пассажиров — до 20% (В. И. Воячекж другие, 1946). Количественные различия объясняются неодинаковыми условиями наблюдений, возрастными, половыми, профессиональные особенностями, разницей в состоянии здоровья лиц и так далее. Выделяют две формы вестибулярных расстройств: явную (с выраженными симптомами) и скрытую. При явной форме отчётливо снижается работоспособность, наблюдаются иллюзорное восприятие пространственных отношений, побледнение кожных покровов, потливость, зевота, слюноотделение, тошнота, рвота и ряд симптомов, характеризующих изменения в сердечно-сосудистой и дыхательной системах. При этом может быть вялость, слабость или повышенная утомляемость, сонливость и головная боль. |
Наиболее-существенным признаком, по которому судят о явной форме укачивания, яв¬ляются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: слюноотделение, тошнота и рвота. Явная форма вестибулярных нарушений наблюдается преимущественно у пассажиров.
Скрытая форма вестибулярных расстройств чаще протекает у лётного состава и проявляется в виде ощущения жара в голове, лёгкой слабости, вялости, сухости во рту и так далее. Объективно наблюдаются изменения окраски кожи лица и видимых слизистых оболочек, лёгкая потливость, тремор пальцев рук. Учащается пульс (на 5—10 ударов в 1 минут), повышается систолическое и диастолическое артериальное давление (на 5—15 миллиметров ртутного столба), снижается возбудимость и лабильность зрительного анализатора, увеличивается длительность латентного периода простой двигательной реакции на звуковой раздражитель, уменьшается величина электрокожного сопротивления и критической частоты слияния световых мельканий, увеличивается время работы с корректурными таблицами, снижается пропускная способность зрительного анализатора.
Скрытая форма вестибулярных расстройств опасна тем, что она с трудом диагностируется. Выявление лиц со скрытыми вестибулярными нарушениями может быть эффективным в случае постоянного динамического врачебного наблюдения за обследуемыми и хорошего знания врачом условий деятельности лётного состава.
Вестибулярные расстройства наблюдаются также в процессе космических полётов. Клинико-физиологический, картина вестибулярных расстройств во время космических полётов характеризуется следующими особенностями: лёгкостью течения — космонавты сохраняют работоспособность; сравнительно длительным периодом развития от начала воздействия невесомости; связью между нарушениями пространственной ориентировки и вегетативными реакциями. Первые две особенности объясняются высокой индивидуальной устойчивостью космонавтов к комплексному действию факторов космического полёта, третья — действием невесомости на систему анализаторов, отражающих пространственную ориентировку тела.
Профилактика вестибулярных расстройств в полете заключается в создании оптимальных физиолого-гигиенических условий в кабинах и салонах летательных аппаратов; рационализации труда, отдыха и питания; специальном отборе и тренировке лиц, работающих на транспорте; применении лекарственных веществ. Профилактику следует проводить комплексно, по всем направлениям.
|
Копанев В.И.; Циммерман Г.С. |
|
⇐ Перейти на главную страницу сайта |
⇑ Вернуться в начало страницы ⇑ |
Библиотека Ordo Deus ⇒ |
⇐ Веснушки |
⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓ |
Ветряная оспа ⇒ |
|
Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г. |
|
Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения. |
|
Библиотека «Ordo Deus» не преследует никакой коммерческой выгоды. |
|
Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail: |
Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».
|
© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна. |