Acanthosis nigricans (Акантосис нигриканс) |
||
 |
 |
 |
 |
 |
|
Оглавление
|
Acanthosis nigricans (Акантосис нигриканс)(Акантосис нигриканс) Acanthosis nigricans [греческое akantha — шип и латинское nigricans — чернеющий; синонимы: dystrophia papillaris et pigmentosa (Darier), keratosis nigricans (Kaposi), melanodermia papillaris (Gaucher)] — пигментная и сосочковая дистрофия кожи. Редко встречающееся заболевание кожи неясной этиологии. Acanthosis nigricans впервые описан в 1890 г. Поллитцером и Яновским (S. Pollitzer, W. Janowsky). Различают злокачественную (acanthosis nigricans maligna) (Акантосис нигриканс малигна) и доброкачественную (acanthosis nigricans benigna — juvenilis) (Акантосис нигриканс джувенилис) формы заболевания. Acanthosis nigricans maligna относится к параонкологическим дерматозам и встречается у людей старше 25 лет, часто сочетаясь с раком внутренних органов: по данным Мукаи (F. Mukai, 1927) — у 45% больных, по данным Дарье (J. Darier, 1947) с соавторами —у 80% больных, по данным Оллендорфф-Курт (Н. Ollendorff-Curth, 1948) —у 50% больных. Может предшествовать развитию рака внутренних органов. Acanthosis nigricans benigna (juvenilis) развивается у молодых людей, страдающих эндокринными нарушениями (диабет, инфантильность, аменорея), заболеваниями нервной системы (эпилепсия, идиотия), с врожденными пороками развития и другими. Например, при синдроме Мишера наблюдается сочетание acanthosis nigricans, сахарного диабета, слабоумия, гипертрихоза и аномалии зубов. Многие авторы относят acanthosis nigricans benigna (juvenilis) к генодерматозам, так как данное заболевание обнаружено в нескольких поколениях одной семьи. Патогистология.Гиперкератоз, акантоз, увеличение пигмента меланина в клетках базального слоя эпидермиса и наличие в дерме большого числа хроматофоров, папилломатоз; в шиповидном слое — митозы. Воспалительные явления незначительны, в верхних слоях дермы периваскулярный инфильтрат, состоящий из лимфоцитов и значительного числа тучных клеток. Клиническая картина.Acanthosis nigricans benigna и maligna проявляются симметрично расположенными ворсинчатыми и бородавчатыми ороговевающими разрастаниями аспидно-черного цвета в области подмышечных впадин, шеи (цветн. табл., ст. 96, рис. 6 и 7), наружных половых органов, промежности, заднего прохода, пахово-бедренных складок. Гиперпигментированная кожа не шелушится, рисунок ее резко подчеркнут. Описаны вегетации в ноздрях, вокруг рта, в слуховом проходе, на слизистой оболочке полости рта, зева, гортани, влагалища, пищевода, толстой кишки и в почечных лоханках. Как правило, Аcanthosis nigricans. субъективных ощущений не вызывает, однако иногда больные жалуются на зуд, жжение, ощущение стянутости кожи.
|
|||||||||||||
Диагноз устанавливается на основании клинической картины и гистологических данных. Определенную трудность представляет дифференциация аcanthosis nigricans и pseudoacanthosis nigricans, имеющих сходство по клинической картине. Pseudoacanthosis nigricans наблюдается у людей, страдающих ожирением, чаще у женщин. Очаги поражения возникают на местах трения кожи при повышенной потливости. Слизистые оболочки не поражаются. После похудания наступает улучшение. Патогистология — гиперплазия сосочкового слоя дермы и гиперпигментация менее выражены, чем при acanthosis nigricans. Кроме того, acanthosis nigricans следует дифференцировать с аддисоновой болезнью, при которой нет папилломатоза, а также с ихтиозом, болезнью Дарье, аргирией, токсической меланодермией.
Прогноз
Прогноз серьезный ввиду частого сочетания acanthosis nigricans с онкологическими заболеваниями внутренних органов.
Лечение.
Общеукрепляющие средства, поливитамины, при показаниях — эндокринные препараты. Необходим тщательный гигиенический уход за кожей, общие теплые ванны; местно — смягчающие мази. Больные acanthosis nigricans должны находиться под диспансерным наблюдением онколога и дерматолога.
|
Розентул M.А. |
|
⇐ Перейти на главную страницу сайта |
⇑ Вернуться в начало страницы ⇑ |
Библиотека Ordo Deus ⇒ |
⇐ Айерсы сидром |
⇓ Каталог систематический ⇓ |
Акантохейлонематоз ⇒ |
|
Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г. |
|
Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения. |
|
Библиотека «Ordo Deus» не преследует никакой коммерческой выгоды. |
|
Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail: |
Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы пытаетесь найти ответ на вопрос как победить смерть? То, что Вам нужно, Вы найдете, щёлкнув по ссылке: «главная страница».
|
© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна. |