Алиментарная лихорадка
Алиментарная лихорадка (латынь alimentarius — связанный с питанием) — повышение температуры тела у грудных детей, обусловленное не соответствующей возрасту пищей и нарушенным соотношением ее ингредиентов.
Алиментарная лихорадка развивается, как правило, при избыточном введении концентрированной белковой пищи и относительно малом содержании в ней воды — менее 50 мл на 1 кг веса тела в сутки (белковая безводная лихорадка, или белковая динамическая лихорадка). Эти условия чаще возникают при искусственном или раннем смешанном вскармливании детей с использованием недостаточно разведенных сгущенного молока и сухих смесей, чрезмерном добавлении к пище богатых белком творога, плазмона. Повышенное содержание белка в пище при достаточном введении воды, так же как ограничение воды без дополнительной дачи белка, гипертермии не вызывает. Алиментарная лихорадка вызывается также введением в организм грудного ребенка значительного количества (свыше 3—4 г в сутки) поваренной соли (солевая лихорадка). Наряду с повышением температуры тела при алиментарной лихорадке может наблюдаться вялость, сухость слизистых оболочек, понижение тургора мягких тканей, сильная жажда. Указанные симптомы быстро исчезают после достаточного введения жидкости.
В патогенезе алиментарной лихорадки особое значение придают не столько росту теплообразования, обусловленному высоким специфически-динамическим действием белка, сколько ограничению в условиях ангидремии теплоотдачи путем испарения воды с поверхности тела — перспирации (смотри Терморегуляция), играющей более важную роль в терморегуляции ребенка, чем у взрослых. Развитию алиментарной лихорадки может способствовать также свойственная грудному возрасту незрелость физиологической системы терморегуляции.
Представляется обоснованной точка зрения о существенной роли описанного механизма развития алиментарной гипертермии в происхождении так называемый транзиторной лихорадки новорожденных, нередко наблюдающейся на 2—4-й день жизни впериод физиологического падения веса. При этом повышению температуры способствует относительное обезвоживание организма новорожденного ребенка, связанное со вскармливанием высококонцентрированным молозивным молоком, которое содержитбольшое количество белка, и недостаточным введением жидкости. Следуетполагать, что повышение температуры тела у детей, больных токсической диспепсией, также в определенной мере связано с уменьшением перспирации вследствие значительного обезвоживания организма.
|