Антрит

Антрит

Антрит (antritis; латинское antrum пещера, полость + -itis; синоним отоантрит) воспаление слизистой оболочки пещеры сосцевидного отростка антрум мастоидеум (antrum mastoideum) и остеомиелит периантральной области. Возникает в виде самостоятельного заболевания у детей первых месяцев жизни или явлиется осложнением бронхопневмонии токсической диспепсии, дизентерии пупочного сепсиса и грануляционного гнойного среднего отита, связанного с прививками БЦЖ; иногда антрит лишь сопутствует этим заболеваниям. На заболеваемость антритом влияют искусственное вскармливании гипотрофия, рахит, диспепсия, дизентерия, бронхопневмония и другие истощающие заболевания. Микро флора при антрите разнообразна: часто встречается пневмококк, реже диплококк, стрептококк, стафилококн энтерококк.

Клиническая картина.

Различают две формы антрита: явную, проявляющуюся выраженными симптомами острого среднего отита, нередко с образованием субпериоста льного абсцесса, и латентную, при которой местные симптомы среднего отита выражены слабо, а преобладают общие явления токсикоза. Латентная форма антрита большей частью встречается при гипотрофии у детей, больных рахитом, и при острых инфекционных заболеваниях. На клиническую картину антрита оказывает влияние также тип пневматизации височной кости. Развитая пневматизация в порпантральной области чаще встречается у детей с нормальной трофикой, у них симптомы антрита обычно ярко выражены. При гипотрофии отмечается задержанная пневматизация височной кости и антрит протекает вяло, принимая латентную форму. Латентное течение антрита часто связано и с применением антибиотиков, которые, затушевывая симптомы острого среднего отита, не предотвращают развития остеомиелита периантральной области.

Диагноз.

Установить диагноз, как правило, трудно, особенно При латентной форме. Если антрит является единственным очагом инфекции в организме и протекает С явными общими и местными симптомами, то диагноз устанавливается по отоскопической картине (гиперемии и выпячивание барабанной перепонки, наличие перфорации или появление гноя после парацентеза или возникновение субпериостального абсцесса). Из общих явлений наблюдается токсикоз — высокая температура, отказ ребенка от пищи, частый пул, срыгивание, рвота и потеря и веса. При латентной форме антрит общие симптомы превалируют над местными изменениями. Отоскопические изменения слабо выражены; отмечается тусклость барабанной перепонки и небольшое выпячивание в заднем отделе, иногда барабанная перепонка имеет нормальный вид. Только систематическое наблюдение отиатра совместно с педиатром позволяет диагностировать антрит, протекающий латентно. Большое значение для диагностики как явно, так и латентно протекающих форм антрита имеет рентгенография височных костей (через глазницы).

При антрите иногда прибегают к пункции антрума с диагностической и терапевтической целями (смотри Антропункция).

Прогноз при антрите зависит от степени токсикоза и от поражения других органов и систем (бронхопневмония, токсическая диспепсия, дизентерия, сепсис), а также от своевременного оперативного лечения. В наст, время смертность при антрите значительно уменьшилась, что связано с широким применением в комплексном лечении антрита различного вида антибиотиков.

Лечение.

Внутримышечно инъекции пенициллина, стрептомицина и других антибиотиков. Антибиотики также вводят в барабанную полость путем тимпанопункции и реже антропункции. Выбор антибиотиков зависит от характера микрофлоры. При токсикозе необходимо прибегать к переливанию крови и плазмы, внутривенному введению глюкозы, витаминотерапии. Начальные формы токсикоза поддаются консервативному лечению.

При подозрении на наличие экссудата в среднем ухе показан парацентез; при выраженном остеомиелите периантральной области производится антротомия (смотри Мастоидит). Нередко наблюдается двусторонний антрит, при котором необходима (если позволит состояние ребенка) операция одновременно с обеих сторон. При наличии субпериостального абсцесса и слабо выраженного токсикоза достаточно ограничиться пункцией абсцесса с отсасыванием гноя и введением в полость абсцесса антибиотиков. Своевременно произведенная операция (антротомия) предотвращает истощение организма ребенка.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Антракоз кожи

⇓ Каталог систематический ⇓

Антропонозы ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Библиотека «Ordo Deus» не преследует никакой коммерческой выгоды.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.