Гипотермия искусственная (Б.Р.Э.)

Гипотермия искусственная (Б.Р.Э.)

Гипотермия искусственная, искусственное снижение температуры тела для уменьшения интенсивности обмена веществ во всём организме (общая гипотермия искусственная) или в отдельных органах (локальная гипотермия искусственная). Используется как метод повышения устойчивости организма к гипоксии и операционной травме (главным образом в кардиохирургии).

Первые попытки лечебного использования Гипотермии искусственной связаны с именем английского хирурга Дж. Карри (1798), который погружал пациентов с лихорадкой в холодную воду для снижения температуры тела. В 1863 росийский анатом и физиолог А. П. Вальтер (1817-89) высказал мысль о возможности использования общего охлаждения в хирургии. Важную роль в развитии теории и практики гипотермии искусственной сыграли труды физика и биолога П. И. Бахметьева (1901) и эксперименты С. Симпсона (1902) на обезьянах. В 1950 канадский хирург У. Бигелоу с сотрудниками доказали возможность прекращения кровообращения на 10-15 минут при температуре 28-26° в эксперименте на собаках, а в 1952 хирурги Ф. Льюис и М. Тауфик выполнили первую в мире операцию на «сухом» сердце в условиях умеренной гипотермии. Значительный, вклад в развитие метода гипотермии искусственной внесли отечественные хирурги А. Н. Бакулев, В. И. Бураковский, А. А. Вишневский (см. Вишневские), П. А. Куприянов, Е. Н. Мешалкин, Б. В. Петровский, Ф. Г. Углов и другие.

Различают гипотермию умеренную (температура в прямой кишке 32-28°), среднюю (27-21°) и глубокую (20-6°). Общую гипотермию искусственную осуществляют путём охлаждения поверхности тела, а также охлаждения крови вне организма в условиях анестезиология, защиты методами общей анестезии (вводный наркоз) с дополнит, блокадой терморегуляции миорелаксантами (тубокурарин хлорид, ардуан и другие). После вводного наркоза больного погружают (около 50% поверхности тела) в воду (температура 8-10 °С) с обязатательным контролем температуры тела минимум в двух точках (например, в прямой кишке и на большом пальце стопы). Гипотермию искусственную применяют главным образом при несложных операциях на «сухом» сердце при пороках сердца, а также при некоторых нейрохирургия, операциях, в отделениях интенсивной терапии. Широко применяют гипотермическую, перфузию (охлаждение - согревание крови через теплообменник аппарата искусств, кровообращения) при многоклапанном протезировании, сложных врождённых пороках сердца, операциях на грудной и брюшной аорте и другом.

В 1970-80-х гг. был предложен методкраниоцеребральной (черепно-мозговой) гипотермии искусственной с целью предупреждения гипоксиимозга во время внутримозговых сосудистых операций и лечения отёка мозга.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Библиотека «Ordo Deus» не преследует никакой коммерческой выгоды.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.