Отморожение (В.Э.)
Отморожение (Congelatio) — изменение тканей, вызванное действием на них низкой температуры. У коров чаще отмораживаются соски вымени; у быков — мошонка, крайняя плоть; у лошадей — основа кожи венчика и каймы, нижняя губа, половой член, мошонка; у свиней — носовое зеркало, хвост и ушные раковины; у собак — нижние части конечностей, половой член, мошонка, вымя; у кур — гребни, сережки, конечности; у гусей и уток — плавательные перепонки; у кроликов — ушные раковины.
Патогенез.
При действии холода на ткани наступает рефлекторный спазм сосудов и уменьшается приток крови. При отморожении в сосудистой стенке происходят десквамация эндотелия, агглютинация эритроцитов с последующим тромбозом, пролиферация клеток интимы и развитие облитерирующего эндоартериита. Расстройство циркуляции крови в пораженном органе (ткани) сопровождается изменением биохимического состава плазмы и коллоидной структуры, гипоксией, нарушением обмена веществ и трофики. Анестезия пораженного участка объясняется нарушением проводимости нервного импульса вследствие разрушения ацетилхолина и дегенерации нервных окончаний. Продолжительное действие холода вызывает влажную гангрену тканей. Смерть наступает при снижении температуры тела до 20°С.
Клинические признаки.
Различают 3 степени отморожения
1) Застойная эритема (легкая степень). Она проявляется застойной гиперемией, появлением боли, развитием отека кожи и подкожной клетчатки. Некроза ткани не бывает, но через 2—3 суток кожа начинает шелушиться и появляется зуд. Отек постепенно рассасывается, и ткань приходит к нормальному физиологическому состоянию.
2) Отморожение с образованием пузырей характеризуется развитием диффузного отека кожи, посинением пораженного участка, развитием пузырей. Последние содержат розовый или красноватый экссудат. Процесс нередко осложняется инфицированием тканей, а образовавшийся дефект кожи медленно поддается эпителизации.
3) Отморожение с развитием гангрены (тяжелая степень). Она характеризуется возникновением влажного некроза и постепенным отторжением пораженного органа (ткани). Ткань теряет чувствительность, становится сине-багровой, не кровоточит при рассечении скальпелем. В смежных с гангреной участках могут образоваться пузыри, обычно самопроизвольно вскрывающиеся. Демаркационное воспаление развивается медленно, и на месте отторгшихся участков образуются длительно не заживающие язвы. В зону омертвения могут быть вовлечены не только поверхностные, но и глубокие ткани, вплоть до костей. Отморожение 3-й степени конечностей у собак нередко сопровождается омертвением всех мягких тканей с обнажением костей фалангов. Омертвение протекает по типу влажного некроза. Поскольку реактивность и иммунобиологическая резистентность при охлаждении значительно подавлены, регенеративные процессы идут вяло. При отморожении сосков у коров кожа пораженного участка краснеет и становится болезненной. Через 2—3 суток участок напоминает пленку, похожую на пергаментную бумагу. Иногда она закрывает выходное отверстие соска, препятствуя выведению молока при доении. Через 4—5 суток пленка трескается, отторгается, а образующийся гранулирующий участок постепенно эпителизируется. При длительном, воздействии холода может наступить гангрена сосков и вымени.
Лечение при отморожении должно быть направлено на прекращение действия холода, быстрое согревание пораженных тканей, восстановление циркуляции крови и лимфы, предупреждение интоксикации и заноса инфекции. Животное помещают в теплое помещение и согревают тело лампой соллюкс, согревающей водяной ванной, массажем туловища и конечностей. Мелких животных помещают в теплую ванну с раствором перманганата калия 1 : 1000, вливают в рот теплое молоко или вино, вводят кофеин, камфорное масло и другое.
Выбор способа лечения при отморожении зависит от клинич. картины и времени, прошедшего с момента действия низкой темп-ры. При отморожении 1-й степени пораженный участок обрабатывают камфорным спиртом и смазывают иод-глицерином по прописи — настойки иода 20,0, глицерина — 60,0 или камфорным маслом и накладывают ватную повязку (Б. М. Оливков). Массируют пораженное место, облучают лампой ПРК-2. Хорошие результаты дает применение УВЧ-терапии, устраняющей спазм сосудов.
|