Баршоня – Тешендорфа синдром
Баршоня – Тешендорфа синдром (Th. Barsony, W. Teschendorf; син.: множественные ложные дивертикулы, множественные функциональные дивертикулы, четкообразный пищевод, извитой пищевод, штопорообразный пищевод) — заболевание пищевода, характеризующееся множественными циркулярными спастическими сокращениями его стенок. Этиология Б. —Т.е. неизвестна. Заболевание встречается преимущественно в пожилом возрасте. Клинически отмечаются дисфагия, часто непостоянная, иногда боли за грудиной, симулирующие стенокардию.
Диагностика возможна лишь с помощью контрастного рентгенологического исследования, при к-ром определяется характерный четкообразный вид пищевода. Участки пищевода, расположенные между двумя соседними спастически сокращенными отрезками, могут иметь округлую, овоидную или неправильную косую форму. Нередко можно наблюдать спонтанное расправление спазмированных участков пищевода или перемещение их в каудальном направлении; в других случаях рентгеновская картина длительное время остается стабильной.
Применение атропина, папаверина, метацина, нитритов приводит к временному ослаблению или исчезновению спазмов и восстановлению проходимости пищевода. Изменчивость рентгенологической картины (рис.), а также реакция на указанные препараты позволяют правильно провести дифференциальную диагностику. В трудных для диагностики случаях может быть применена париетография пищевода (см. Париетография).
Прогноз благоприятный.
См. также Дивертикул, Пищевод.
|