Белая пневмония
Белая пневмония (pneumonia alba; син.: белое опеченение, hepatisatio alba) — специфическая катарально-десквамативная пневмония, наблюдающаяся у нежизнеспособных или мертворожденных плодов с врожденным сифилисом. В редких случаях дети, родившиеся с Б. п., доживают до 3 мес. Клинически Б. п. протекает с симптомами интерстициальной пневмонии. Обнаружение Б. п. при патологоанатомическом вскрытии указывает на наличие сифилиса у матери. Различают Б. п. и белую карнификацию.
Термин «белая пневмония» введен Вирховом (1847), т. к. гладкая поверхность разреза пораженного легкого имеет беловатый, беловато-сероватый цвет из-за обилия лейкоцитов и десквамированных альвеоло-цитов. При белой карнификации преобладают интерстициальные изменения с инфильтрацией альвеолярных перегородок и перибронхиальной ткани лимфоидными и плазматическими клетками. Чаще катарально-десквамативные и интерстициальные изменения комбинируются друг с другом. Одновременно могут наблюдаться милиарные гуммы и характерные для сифилиса изменения сосудов.
При отсутствии милиарных гумм и сосудистых изменений Б. п. и белая карнификация неотличимы от воспалительных изменений другой этиологии, напр. от плазмоци-тарной интерстициальной пневмонии недоношенных, вызванной Pneumocystis carini. Поэтому для подтверждения диагноза сифилиса необходимо бактериоскопическое обнаружение бледных трепонем в ткани легкого (см. Левадити метод). По наблюдениям Шперлинга (1955), в случаях леченого сифилиса матери специфических изменений в легких плода не обнаруживается.
См. также Пневмонии, Сифилис (врожденный).
Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.
|
|