Безоар

Безоар

Безоар (bezoar; араб, badzar предохраняющий против яда) — инородное тело, образующееся в желудке из проглоченных неперевариваемых веществ, частиц пищи и слизи.

В зависимости от материала инородного тела различают: трихо-, или пилобезоары, образовавшиеся из проглоченных шерсти и волос; шеллак-безоары, состоящие из смолы и красящего вещества шеллака; себо-безоары — жировые камни из нек-рых видов жиров; фитобезоары, образовавшиеся из растительных волокон или косточек плодов.

Три первых вида Б. встречаются довольно редко, в то время как фитобезоары составляют частую разновидность инородных тел желудка. Они образуются в желудке из волокон плодов диких груш, фиников, но чаще всего из косточек и волокон плодов хурмы, употребляемой в пищу в свежем и сушеном виде.

Размеры Б. могут быть различными, достигая в нек-рых случаях величины детской головки, а время, необходимое для их образования, иногда исчисляется несколькими днями. Б. может длительное время находиться в желудке, не вызывая особых нарушений.

Клиническая картина может быть разнообразной в зависимости от величины и числа Б., их формы и характера поверхности, от длительности пребывания в желудке и от осложнений, к-рые могут развиться (изъязвление, кровотечение, перфорация стенки, нарушение эвакуации из желудка и пр.). Наиболее частыми симптомами являются постоянные тупые боли, чувство тяжести в подложечной области, изжога, рвота. При пальпации живота нередко определяется плотное подвижное образование в эпигастральной области.

Важную роль в дифференциальной диагностике Б. играет рентгенологическое исследование и гастроскопия (см.). Свободное перемещение Б. при пальпации желудка наблюдается не всегда. Неподвижность Б. может быть обусловлена его неровной поверхностью и большими размерами.

Клинические симптомы Б. и особенно пальпируемое плотное малоподвижное образование в эпигастральной области нередко приводят к ошибочной диагностике злокачественной опухоли желудка.

Рентгенодиагностика безоара. Рентгенологическое исследование — основной метод диагностики Б., дифференциальной диагностики с опухолями желудка, а также своевременного выявления сопутствующих осложнений. Основным рентгенологическим симптомом Б. является дефект наполнения (один или несколько) округлой или овальной формы с ровными, четкими контурами (рис.). При пальпации патологическое образование в желудке обычно легко смещается в широких пределах. Однако Б. может плотно прилегать к стенке желудка и оставаться неподвижным относительно нее. Чаще это наблюдается при крупных и множественных Б. Складки слизистой оболочки обычно не изменены. Полностью сохраняется эластичность и сократительная способность стенки желудка, что имеет решающее значение в дифференциальной диагностике со злокачественными опухолями. При дифференциальной диагностике Б. с полипами на ножке исходят из того, что смещаемость полипа ограничена размерами ножки, а Б.— стенками желудка. Б. могут встречаться и у лиц, перенесших резекцию желудка или ваготомию. Располагаются они обычно в верхней части культи желудка. Их возникновение связывают с нарушением опорожнения желудка или снижением содержания соляной к-ты в желудочном соке.

Лечение. При отсутствии осложнений лечение следует начинать с консервативных мероприятий. Больным назначают внутрь теплый 10% раствор соды или боржом и легкий массаж области желудка. У значительной части больных эти мероприятия вызывают разрушение фитобезоаров. При неуспехе консервативных мероприятий показано оперативное лечение, особенно больным трихо-, себо- и шеллак-безоарами, т. к. консервативное лечение при них не эффективно. Операция заключается в удалении Б. путем гастротомии (см.). См. также Инородные тела (желудочно-кишечного тракта).

Рис.
Крупные множественные безоары желудка. Контуры дефектов наполнения четкие, слегка бугристые.

Агаев Б.А.; Кишковский А.Н.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Башенный череп

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Белая пневмония ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Библиотека «Ordo Deus» не преследует никакой коммерческой выгоды.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.