Биссиноз

Оглавление

  1. Дорога к бессмертию
  2. Бессмертие и религия
  3. Философия бессмертия
  4. Бессмертие и наука
  5. История анабиоза
  6. Смерть
  7. Кора головного мозга
  8. Бессмертие и анабиоз
  9. Анабиоз, медицина и биология
  10. Анабиоз и экономика
  11. Анабиоз и закон
  12. Анабиоз в Антарктиде
  13. Техническое обеспечение анабиоза
  14. Бессмертие и вера
  15. Библиотека Ordo Deus
  16. Контактная страница Ordo Deus

Биссиноз

Биссиноз (byssinosis; греч. byssos заболевание респираторного аппарата, обусловленое профессиональным контактом с хлопковой пылью.

Описано впервые Гринау (Е. И. Greenhow, 1861) в Англии. Клиническая картина детально изучена Личем (J. Leach) дна года спустя. Заболеваемость до наст, времени изучена недостаточно. Известно, что Б. в основном распространен среди рабочих приготовительных цехов хлопкообрабатывающих предприятий, причем чаще болеют лица, работающие с низкосортным хлопком. Так, в Англии в середине 50-х годов Шиллинг (R. S. F. Schilling) с сотр. установил, что Б. болеют ок. 60% чесальщиков, работающих с низкосортным хлопком, и ок. 20% — с высокосортным. Во Франции, по данным Вернера (G. С. Werner, 1955), Б. выявлен у всех чесальщиков, работающих свыше 30 лет; в Швеции, по данным Белина (L. Belin) с соавт. (1965), — у 68% чесальщиков, работающих с низкосортным хлопком; в арабских странах, по данным Батави (М. A. El Batavi, 1962, 1964), — у 38 — 52% рабочих различных цехов на хлопкоочистительных заводах и у 26,6% рабочих чесальных цехов. Исследования отечественных авторов подтверждают максимальную заболеваемость рабочих приготовительных цехов при низких сортах хлопка. Показатели заболеваемости, по различным данным, варьируют от 6% до 50% (Ю. А. Верткин, 1963; В. М. Перелыгин, 1965, 1967).

Этиология и патогенез.

Этиологическим фактором Б. считается хлопковая пыль, к-рая образуется в основном на первых этапах производственной обработки хлопка. В хлопковой пыли преобладают частицы размером менее 2—5 мкм. Она состоит преимущественно из органических веществ (протеинов, полисахаридов, липоидов) с примесью минеральных (в основном двуокиси кремния); в ней обязательно присутствуют бактерии и грибки, количество и видовой состав к-рых зависят от срока и условий хранения сырья. При длительном хранении преобладают спороносные бактерии и грибки Penicillium и Aspergillus. В приготовительных цехах находят от 1,5 млн. до 16 млрд. бактерий и грибков на 1 г пыли. Появлению и ирогрессированию Б. способствуют острые и хрон. заболевания дыхательных путей, особенно бронхиты.

До наст., времени не существует единой общепринятой теории патогенеза Б. В литературе обсуждаются следующие теории: 1) теория воздействия эндотоксинов грамотрица-тельных бактерий, выделенных из хлопковой пыли. Эта гипотеза опровергается исследованиями, установившими, что патогенная активность хлопковой пыли сохраняется после кипячения, хотя эндотоксины инактивируются; 2) теория прямого гистаминлиберирующего действия хлопковой пыли. Однако химическая природа фактора, освобождающего гистамин из тучных клеток, не установлена. Этой теорией, как и предыдущей, нельзя объяснить всю клиническую симптоматику болезни. Против этой теории свидетельствует также отсутствие терапевтического эффекта от антигистаминных препаратов; 3) в последние годы нек-рые исследователи включают Б. в группу аллергических легочных заболеваний, вызываемых органической пылью и грибками, в основе к-рых лежит сенсибилизация организма с образованием преципитирующих антител (см. Пневмония, альвеолиты). Тканевые изменения при этом варианте сенсибилизации возникают по механизму феномена Артюса (см. Артюса феномен).

Патологическая анатомия изучена недостаточно. У лиц, умерших в III стадии заболевания, описываются лишь неспецифические изменения, характерные для хрон. бронхита с типичными осложнениями (бронхоэктатическая болезнь, хрон. пневмония, пневмосклероз).

Клиническая картина.

Заболевание обычно начинается после 5—10 лет работы в приготовительном цехе. Течение заболевания принято делить на 3 стадии. В I стадии больные жалуются на одышку и чувство сдавления в груди, возникающие через несколько часов после начала работы. Одышка смешанного или экспираторного характера сопровождается першением в горле, сухим кашлем, общей слабостью, разбитостью, иногда субфебрильной температурой. Вскоре после окончания работы все эти ощущения исчезают.

Симптомы, как правило, возникают и рецидивируют при возобновлении контакта с хлопковой пылью после более или менее длительного перерыва, т. е. после выходных дней, отпуска (так наз. симптомы понедельника). Характерных аускультативных и перкуторных данных в этой стадии не наблюдается. Могут отмечаться признаки не значительной эмфиземы легких (без явной клиники бронхита!). Отсутствуют также типичные рентгенологические и лабораторные изменения. Исследованиями функции внешнего дыхания определяется снижение бронхиальной проходимости, к-рое затем постепенно ликвидируется.

При продолжении контакта заболевание переходит во II стадию. Одышка усиливается и сохраняется в течение всей рабочей недели, провоцирующие факторы (курение, физическая нагрузка, охлаждение) усугубляют дыхательную недостаточность. Могут присоединиться явления хрон. бронхита (см.). Признаки эмфиземы более выраже¬ны, чем в I стадии. При аускультации отмечается жесткое дыхание, рассеянные сухие и влажные хрипы. Снижение бронхиальной проходимости остается постоянным, но, как и все симптомы, усиливается при возобновлении контакта с хлопковой пылью после перерыва.

В III стадии болезнь клинически не отличима от хрон. бронхита. Характерны осложнения в виде эмфиземы легких, бронхоэктазов, пневмосклероза, легочного сердца.

Диагноз в ранних стадиях ставится на основании жалоб на одышку, кашель, чувство сдавления в груди после возобновления контакта с хлопковой пылью (симптомы понедельника) и наличия временного или постоянного нарушения бронхиальной проходимости.

Прогноз.

Прекращение контакта с хлопковой пылью в I и часто даже во II стадии болезни приводит к полному выздоровлению. В III стадии изменения в легких и других органах необратимы.

Лечение.

Необходимо устранить контакт с хлопковой пылью (трудоустройство больного). При явлениях бронхита с дыхательной недо¬таточностью больных следует переводить на работу, не связанную с воздействием пыли, раздражающих веществ, неблагоприятных метеорологических факторов, а также не требующую большого физического напряжения. Специфических методов лечения не существует. Хрон. бронхит и его осложнения требуют соответствующего лечения (см. Бронхит).

Профилактика сводится к мерам технического и технологического порядка, направленным на уменьшение образования хлопковой пыли, ограничение ее попадания в воздух производственных помещений и вентиляцию последних. Предельно допустимый уровень запыленности для предприятий хлопчатобумажной промышленности в СССР — 2—4 мг/м3. Лица, страдающие хрон. воспалительными заболеваниями респираторного аппарата, не должны допускаться к работе в приготовительных цехах.

Адрианова H.В.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Бешенство

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Бланда — Уайта — Гарленда синдром ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Библиотека «Ordo Deus» не преследует никакой коммерческой выгоды.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.