Блефарит |
||
 |
 |
 |
 |
 |
|
Оглавление
|
БлефаритБлефарит (blepharitis; греч. blepharon веко + -itis) — воспаление краев век. Одно из наиболее частых и длительных глазных заболеваний. Этиология. Причины Б. могут быть местными и общими. Местные причины: различные длительно действующие внешние раздражающие факторы (физические, химические, механические и т. п.), бактериальные возбудители (часто при Б. в отделяемом из глаза находят белый или золотистый стафилококк), заболевания соседних тканей — конъюнктивы, слезных путей, желез хряща век (gll. tarsales). Нарушения рефракции глаз (гиперметропия, астигматизм), как правило, поддерживают уже возникшее заболевание. Причины общего характера: анемия, авитаминозы, заболевания жел.-киш. тракта, сахарный диабет, глистные инвазии, болезни зубов, носоглотки, себорея, экзема и др. Большое разнообразие причин Б. объясняется тем, что он нередко является только симптомом различных заболеваний. Патологическая анатомия. Различают чешуйчатый Б., при к-ром отмечается обильное слущивание эпидермиса и эпителия сальных желез с жировой дистрофией клеток того и другого, и язвенный Б., при к-ром в большинстве случаев имеется фолликулярное и перифолликулярное воспаление волосяных мешочков. Клиническая картина. При легкой форме чешуйчатого, или простого, Б. имеются лишь незначительная припухлость и покраснение краев век, усиливающиеся при раздражении и напряжении глаз. Кроме того, можно обнаружить немногочисленные мелкие чешуйки — частицы эпидермиса или желтоватые тонкие жирные корочки — засохшее отделяемое сальных желез. Эти чешуйки плотно прикреплены к коже у основания ресниц и отчасти к самим ресницам (цветн. рис. 3).
В более тяжелых случаях все указанные выше явления могут усугубляться, чешуек становится очень много, но по удалении их язв и эрозий на коже не остается. Наиболее тяжелой формой является язвенный Б. (цветн. рис. 4). Гиперемированные и припухшие края век покрываются желтоватыми или буроватыми корочками, плотно прикрепленными к коже у основания ресниц и часто склеивающими ресницы в пучки. Местами видны не покрытые корочками маленькие гнойнички вокруг основания ресниц. По снятии корочек под ними обнаруживаются покрытые гноем и кровоточащие язвочки, к-рые нередко сливаются между собой, образуя удлиненную по краю века язвенную поверхность. При попытке удаления корочек часто вместе с ними удаляются и ресницы. |
|||||||||||||
Даже легкие формы Б. сопровождаются зудом в глазах, усиливающимся по вечерам, повышенной чувствительностью ко всякого рода раздражениям (яркий свет, ветер, жар, пыль и т. п.), быстрой утомляемостью глаз при работе, особенно при вечернем освещении, длительной ночной работе и недостаточном сне. Течение Б. обычно длительное (месяцы, годы) с частыми обострениями и рецидивами после временных улучшений, Б., особенно язвенные, могут вести к осложнениям как со стороны век, так и со стороны соседних тканей: 1) вследствие длительной воспалительной инфильтрации и отека тканей век края их стойко утол¬щаются; 2) при всех формах Б. нарушаются питание и рост ресниц, к-рые усиленно выпадают и со временем часто заменяются тонкими бледными волосками; 3) при язвенных Б. ресницы вследствие гнойного разрушения их корней могут совершенно исчезнуть на отдельных участках краев век или на всем их протяжении; 4) рубцевание язв может повести к неправильному росту ресниц и трению их о роговицу; 5) в результате рубцевания язвочек может произойти выворот и неприлегание к глазу нижней слезной точки и стойкое слезотечение, вызывающее мацерацию кожи век и еще большее ее раздражение; нижнее веко становится тяжелым, теряет упругость и постепенно все более и более отстает от глаза — происходит выворот века. Указанные выше осложнения создают благоприятную почву для заболеваний конъюнктивы и роговицы.
 |
 |
 |
Рис. 4. | ||
Прогноз при правильно проводимом лечении благоприятный.
Лечение должно быть общим и местным. Главное в лечении — устранение основной причины заболевания, а также сопутствующих заболеваний конъюнктивы, желез хряща век (мейбомиевых) и слезных путей, корригирование аномалий рефракции и аккомодации. Для местного лечения Б. предложены разнообразные методы и средства. При Б. желез хряща век производят массаж век со смазыванием их краев 1 % спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Края век следует очищать влажным ватным тампончиком от чешуек и корочек, для этого предварительно их смазывают мазью, содержащей, помимо дезинфицирующих веществ, жиры, размягчающие кожу: 10% сульфациловая, 3—5% новиформная, пенициллиновая (50 000 — 100 000 ЕД на 10 г вазелина) мази и др.
После удаления корочек назначают сульфацилнатрий в виде капель или мази, бриллиантовый зеленый, рыбий жир для смазывания краев век. При язвенном Б. после удаления корочек язвы можно прижигать 2% раствором нитрата серебра (ляписа) или спиртовым раствором йода. При нагноении волосяных мешочков ресниц показано удаление этих ресниц пинцетом, смазывание краев век вышеуказанными средствами и назначение общего лечения антибиотиками. В упорных случаях Б. важное значение имеет регулярное лечение и смена применяемых медикаментов.
Профилактика: соблюдение гиг. условий в быту, на работе общеукрепляющее лечение, диета, богатая витаминами.
|
Волоконенко А.И.; Покровский А. И. |
|
⇐ Перейти на главную страницу сайта |
⇑ Вернуться в начало страницы ⇑ |
Библиотека Ordo Deus ⇒ |
⇐ Бленнорея |
⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓ |
Близорукость ⇒ |
|
Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г. |
|
Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения. |
|
Библиотека «Ordo Deus» не преследует никакой коммерческой выгоды. |
|
Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail: |
Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».
|
© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна. |