Бленнорея

Оглавление Дорога к бессмертию Бессмертие и религия Бессмертие в древнем Египте Бессмертие в древней Греции Бессмертие в Индуизме Бессмертие в Буддизме Бессмертие в Иудаизме Бессмертие в Христианстве Бессмертие в Исламе Бессмертие в Зороастризме Бессмертие в Синтоизме Бессмертие в Даосизме Бессмертие в религиях заключение Философия бессмертия Иммортализм Трансгуманизм Бессмертие и наука История анабиоза Анабиоз в природе Диапауза Оцепенение Спячка Анабиоз, различные стадии Анабиоз человека Смерть Философия смерти Танатология Кора головного мозга Анатомия коры головного мозга Физиология коры головного мозга Бессмертие и анабиоз Анабиоз, медицина и биология Дегидратация Искусственная гипотермия Клатраты ксенона Анабиоз клатратный Анабиоз и экономика Цена анабиоза Анабиоз и закон Анабиоз в Антарктиде Техническое обеспечение анабиоза Бессмертие и вера Библиотека Ordo Deus Каталог заглавий Каталог авторский Каталог заболеваний Каталог систематический Общий терминологический словарь Словарь естественнонаучных и технических терминов Словарь медицинских терминов Краткие сведения об упоминаемых авторах Рецепты эликсиров бессмертия Избранные афоризмы Список литературы и других источников информации Контактная страница Ordo Deus План развития Ordo Deus Организация - Ordo Deus Устав Ordo Deus Завет Ordo Deus Хроники Ordo Deus Полный свод знаний Коллектив Ordo Deus

Бленнорея Бленнорея (blennorrhoea; греч. blennos слизь + rhoe поток, течение) острое гнойное воспаление конъюнктивы инфекционного происхождения. Возбудителем Б. чаще всего является гонококк, но в 1/3 случаев встречается Б., возбудитель к-рой — пневмококк, стрептококк, палочка Коха — Уикса, кишечная палочка и крупноклеточные вирусы, относяиеся к группе Chlamydozoa. Среди них имеются возбудители трахомы и Б. с включениями, при к-рой в клетках эпителия конъюнктивы обнаруживаются включения, подобные тельцам Провацека — Хальберштедтера (см. Трахома). Иногда при Б. находят смешанную инфекцию. В связи с нек-рыми особенностями заражения и течения заболевания в разном возрасте различают Б. новорожденных, детскую и Б. взрослых. Бленнорея новорожденных. В подавляющем большинстве случаев возбудителем является гонококк. Заражение происходит обычно во время родов при прохождении головки ребенка через инфицированные родовые пути матери или после родов вследствие занесения инфекции (через руки, белье, воду) при несоблюдении гиг. правил. При заражении во время родов Б. развивается на 2—3-й день после рождения. Очень редко наблюдаются случаи внутриутробного заражения при затянувшихся родах и преждевременном вскрытии плодного пузыря. В таких случаях ребенок может родиться с выраженной Б. Поражаются обычно оба глаза (при заражении после родов может быть инфицирован сначала один, а затем другой глаз). Заболевание начинается с гиперемии конъюнктивы, отека и уплотнения век, к-рые быстро нарастают. В этом периоде веки выворачиваются с трудом, конъюнктива кровоточит при прикосновении, имеется небольшое серозно-кровянистое отделяемое — период инфильтрации (первый период). Через 3—4 дня веки становятся мягче, появляется обильное густое гнойное отделяемое, к-рое непрерывно накапливается на краях век, склеивает их и стекает на кожу лица (цветн. табл., рис. 1 и 2). Рис. 1. Бленнорея у ребенка. Этот наиболее опасный период гноетечения (второй период) продолжается в среднем 2—3 нед. Затем заболевание переходит в период папиллярной гипертрофии (третий период): количество гноя уменьшается, он становится более жидким, гиперемия и отек конъюнктивы уменьшаются, на ней появляются складки и сосочковые разрастания.

Постепенно конъюнктива принимает нормальный вид. Рубцов на конъюнктиве после бленнореи обычно не остается. Только после тяжелых форм Б. в результате изъязвлений на конъюнктиве могут остаться отдельные нежные рубчики. Тяжелым осложнением Б. является поражение роговицы, возникающее наиболее часто во втором периоде заболевания. Мацерация и инфицирование роговицы, сдавление отечной конъюнктивой краевой петлистой сети лимба и как следствие этого нарушение питания роговицы приводит к ее поражению. Роговица становится тусклой, в ней появляется ограниченный серовато-желтый инфильтрат, к-рый, быстро распадаясь, превращается в гнойную язву. При благоприятном течении инфильтрат рассасывается, язва эпителизируется, оставляя после себя небольшое поверхностное помутнение. В более тяжелых случаях язвенный процесс прогрессирует; в исходе может образоваться грубое бельмо (см.), нередко сращенное с радужкой. Гнойный процесс может проникнуть внутрь глаза и вызвать воспаление его внутренних оболочек — эндофтальмит (см.) — с исходом в атрофию глаза.

Рис. 2. Бленнорея у взрослого.

Детская бленнорея, приобретенная не во время родов, а позже, протекает, как правило, тяжелее, чем Б. новорожденных, но легче, чем Б. взрослых. Процесс чаще односторонний, нередки осложнения на роговице. Заражение детей происходит обычно от матери, больной гонореей мочеполовых путей, при несоблюдении ею правил личной гигиены.

Бленнорея у взрослых нередко начинается на одном глазу. Инфекция заносится в глаз обычно самим больным, страдающим гонореей мочеполовых путей. Клиническая картина аналогична Б. новорожденных, но отличается более тяжелыми проявлениями и более частым и серьезным поражением роговицы.

Негонококковая Б. обычно характеризуется более легким течением, чем гонококковая.

Диагноз ставят на основании клинических симптомов и бактериологического исследования слизи или гноя.

Прогноз более благоприятен при негонорейной Б. При гонококковой Б. он менее благоприятен у взрослых, а также у слабых недоношенных детей. При вовремя начатом правильном лечении тяжелые осложнения со стороны роговицы наблюдаются редко.

Лечение местное и общее. При обильном гнойном отделяемом каждые ½ —1 час промывают глаза раствором перманганата калия (1 : 10 000) и через каждые 1—2 часа впускают капли 30% раствора сульфацилнатрия (альбуцида) или раствора пенициллина (200 000 ЕД на 10 мл физиол. раствора). В начале заболевания назначают сульфаниламиды (сульфапиридазин, сульфацил и др.) или антибиотики (пенициллин, тетрациклин, синтомицин и др.) внутрь с учетом возраста больного. При тяжелом течении комбинируют прием сульфаниламидов внутрь с внутримышечными инъекциями пенициллина или стрептомицина. В результате такой терапии гонококки обычно исчезают из конъюнктивального мешка через 1—2 дня; клиническое излечение новорожденных наступает в течение 3—5 дней, у взрослых несколько позднее. Лечение при поражении роговицы — см. Кератит.

Профилактика. Основным мероприятием по предупреждению Б. является борьба с гонореей мочеполовых путей. Для профилак¬тики Б. новорожденных А. Матвеев (1853) и К. Креде (1881) предложили после обтирания краев век ваткой, смоченной в 2% растворе борной к-ты, впускать в конъюнктивальный мешок обоих глаз 1—2 капли 2% раствора нитрата серебра (ляпис). Метод Матвеева — Креде предусмотрен законодательством СССР как обязательный в акушерской практике. В целях профилактики Б. новорожденных испытывались сульфаниламиды и антибиотики. Однако официального признания они не получили.

См. также Блефарит, Гонорея, Конъюнктивит.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».