Брахицефалия
Брахицефалия (брахикефалия; греч. brachys короткий kepha1е голова) — короткоголовый; форма головы, отличающаяся высоким отношением показателя наибольшей ширины головы наибольшей длине.
Вычисляют по формуле a/b 100, где а - продольный диаметр головы от надбровной точки (глабелла) до затылочной (оиистокранион), b поперечный диаметр между теменными точками. Этот индекс, введенный и 1842 г. шведским антропологом А. Ретциусом, получил название «головного указателя». Головной указатель применяют в антропологии для характеристики процесса округления головы (формы черепном коробки в пределах вида современного человека). Б. почти не встречается у ископаемых гоминид, но принадлежащих к виду Homo sapiens, т. е. у неандертальцев, синантропов и питекантропов. У современного человека Б. характеризуется индексом 81,0 и выше.
Клиническое значение брахицефалии . В клинической практике Б. рассматривается как разновидность краниостеноза (см.) и является результатом преждевременного заращения коронарного шва черепа. Причинами этой аномалии могут быть родовые травмы, внутриутробно перенесеные инфекции (токсоплазмоз и др.). Деформация черепа (увеличение высоты темени, выпячивание затылочного отдела и скошенность лобного отдела) обнаруживается в раннем детском возрасте. Субъективно — жалобы на головную боль, реже тошноту, рвоту, головокружение. Обращает на себя внимание увеличение поперечного размера головы и уменьшение переднезаднего размера. При исследовании выявляется снижение остроты зрения, экзофтальм, косоглазие, горизонтальным, реже вертикальный, нистагм, снижение корнеальных рефлексов, повышение сухожильных и надкостничных рефлексов, расширение их зоны, пирамидные симптомы. При выполнении координационных проб в нек-рых случаях выявляется интенционный тремор. Нередко положителен симптом Кернига, обусловленный повышением внутричерепного давления. Интеллект может быть умеренно снижен. Глазное дно — явления застоя или атрофии зрительных нервов. Краниограмма: уменьшение глубины передней черепной ямки, усиление рисунка пальцевых вдавлений, расширение входа в турецкое седло. При люмбальной пункции — повышенное давление цереброспинальной жидкости.
Прогноз при своевременном и рационально проводимом лечении благоприятный.
Ухудшение состояния нередко наблюдается после перенесенных инфекций, травм черепа. Лечение. Проведение курсов дегидратационной терапии: сернокислая магнезия, лазикс, фонурит, глицерол. В ряде случаев — оперативное лечение (краниотомия).
См. также Долихоцефалия, Мезоцефалия, Череп.
Гремяцкий М.А.; Гусев Е.И.
|
|