Бругиоз
Бругиоз (brugiosis) — . Распространён в субтропических и тропических дальневосточных странах, в Индии, Шри-Ланка. Возбудитель — круглый гельминт Brugia malayi (Brug, 1927): самец длиной 22—23 миллиметров шириной 0,088 миллиметров, самка длиной до 55 миллиметров и шириной 0,16 миллиметров, личинки (микрофилярии) длиной 0,165—0,265 миллиметров и шириной 0,005—0,006 миллиметров. Взрослые гельминты паразитируют в лимфатических, сосудах, а микрофилярии в крови.
Переносчики инвазии (промежуточные хозяева В. malayi) — комары рода Mansonia и другие.
Источники инвазии — больные Б. люди, некоторые обезьяны, кошки, собаки. Комары воспринимают микрофилярии при кровососании на больных людях и животных. Через 6—9 дней гельминты становятся инвазионными и при нападении комаров на человека внедряются в его тело.
В патогенезе Б. основное — сенсибилизация больного продуктами обмена веществ и иногда распада гельминтов, механическое воздействие на лимфатических, сосуды, вторичная бактериальная инфекция.
Клинически для заболевания характерны лихорадка, аллергические высыпания на коже, лимфангоиты, лимфадениты, маститы у женщин, иногда хилурия, хилезный асцит, абсцессы под кожей, в мышцах, брюшной и грудной полостях, в крови эозинофилия. В поздней фазе — элефантиаз ног (смотри Слоновость), реже других частей тела.
Диагноз ставится в результате обнаружения в крови микрофилярии В. malayi; в периферических кровеносных сосудах жителей района тропиков азиатского континента они появляются только ночью, на островах Тихого океана и днём, и ночью. Прогноз отягощается при вторичной бактериальной инфекции; элефантиаз может привести к инвалидности.
Лечение — назначают дитразин (гетразан) по 0,002 г на 1 килограмм веса больного три раза в день; курс лечения от 10 дней до 3 недель.
Профилактика — уничтожение комаров, массовое выявление и лечение больных Б.
Смотри также Филяриатозы.
|