Дакриоаденит
Дакриоаденит (dacryoadenitis; греческий dakryon слеза + aden железа+ + -itis) — воспаление слёзной железы. Различают острый и хронический Дакриоаденит.
ТерминОстрый Дакриоаденит чаще всего возникает вследствие метастатического заноса возбудителя: стафилококка, стрептококка, пневмококка, вирусов. Часто является осложнением других инфекционных заболеваний (ангина, пневмония, грипп, паротит, корь, скарлатина и другие), реже возникает контактным путём, при воспалении тканей орбиты. Процесс, как правило, односторонний; двусторонний, развивается при паротите. Проявляется болью, гиперемией, утолщением и опущением наружной половины верхнего века (псевдоптоз), из-за чего край верхнего века приобретает характерную S-образную форму (рисунок 1). Конъюнктива глазного яблока в наружном отделе отёчна и инъецирована. При оттягивании верхнего века и направлении взгляда больного книзу кнутри обнаруживается бобовидное выпячивание конъюнктивы, обусловленное увеличением вековой части слёзной железы (рисунок 2), Пальпация железы резко болезненна. Заболевание может сопровождаться увеличением околоушной железы и повышением температуры тела.
Хронический Дакриоаденит может явиться результатом острого Дакриоаденит или развиться первично при туберкулёзе, сифилисе, саркоидозе, синдроме Микулича (смотри полный свод знаний Микулича синдром). Характерным для первичного хронический Дакриоаденит является медленное, безболезненное увеличение слёзной железы. Возможен экзофтальм (смотри полный свод знаний), смещение глазного яблока. Течение доброкачественное.
Диагноз ставится на основании характерных жалоб и объективных данных. Дифференциальный диагноз проводят с ограниченным абсцессом века, воспалившимся халазионом (смотри полный свод знаний), абсцессом и флегмоной орбиты.
Лечение
При остром Дакриоаденит местно тепло, УВЧ, диатермия внутрь сульфаниламиды и внутримышечно антибиотики; при флюктуации — вскрытие.
Лечение хронический Дакриоаденит этиологическое; при новообразовании показано удаление всей слёзной железы через кожный разрез.
|