Дакриоцистит

Оглавление

  1. Дорога к бессмертию
  2. Бессмертие и религия
  3. Философия бессмертия
  4. Бессмертие и наука
  5. История анабиоза
  6. Смерть
  7. Кора головного мозга
  8. Бессмертие и анабиоз
  9. Анабиоз, медицина и биология
  10. Анабиоз и экономика
  11. Анабиоз и закон
  12. Анабиоз в Антарктиде
  13. Техническое обеспечение анабиоза
  14. Бессмертие и вера
  15. Библиотека Ordo Deus
  16. Контактная страница Ordo Deus

Дакриоцистит

Дакриоцистит (dacryocystitis; греческий dakryon слеза + kystis пузырь, мешок + -itis) — воспаление слёзного мешка. Различают острый (d. acuta s. phlegmonosa), хронический (d. chronica) и Дакриоцистит новорожденных (d. neonatorum).

Острый дакриоцистит (флегмона слёзного мешка) чаще является осложнением хронического и обусловлен переходом воспаления на клетчатку, окружающую слёзный мешок. Реже острый Дакриоцистит возникает без предшествующего хронического. При этом гнойное воспаление переходит на клетчатку со слизистой оболочки носа или его пазух.

Заболевание начинается остро и характеризуется быстрым возникновением очень болезненного отёка и гиперемии области слёзного мешка (рисунок 1). Отёк может распространяться на веки, спинку носа и щеку. Конъюнктива гиперемирована и отёчна. При выраженном отёке век глазная щель сужена или сомкнута. Клин, картина напоминает рожистое воспаление, но отличается от него отсутствием резкой границы между поражёнными и здоровыми участками кожи. В течение острого Дакриоцистит возможно самопроизвольное регрессирование с последующими рецидивами. Чаще образуется абсцесс, который вскрывается на кожу лица. При этом острые явления стихают, однако остаётся фистула, из которой периодически выделяется слизь и гной. В отдельных случаях гной прокладывает путь в полость носа с образованием внутренней фистулы.



Информация об Ordo Deus Перейти в оглавление сайта

Рис. 1.
Глаза ребёнка, страдающего правосторонним острым дакриоциститом: выражен отёк подкожной клетчатки и выбухание правого слёзного мешка.



Хронический дакриоцистит возникает вследствие нарушения проходимости слёзно-носового протока, обусловленного заболеваниями слизистой оболочки носа и анатомо-топографическими особенностями слезоотводящих путей (смотри полный свод знаний

Слёзные органы

При нарушении проходимости слёзно-носового протока слеза в слёзном мешке застаивается и теряет свои антибактериальные свойства. Патогенные микроорганизмы (пневмококки, стафилококки, стрептококки и другие), проникая из конъюнктивального мешка в слёзный, размножаются в слёзной жидкости и вызывают воспаление слизистой оболочки. Причиной хронический Дакриоцистит могут быть сифилитические поражения костей носа или туберкулёз слёзного мешка. При туберкулёзе слёзного мешка проходимость слёзно-носового канала частично сохраняется.

Больные хронический Дакриоцистит жалуются на упорное слёзо и гноетечение. Нередко присоединяется блефарит (смотри полный свод знаний) и конъюнктивит (смотри полный свод знаний). У части больных на коже внутреннего угла глаза соответственно местоположению слёзного мешка отмечается припухлость. При надавливании на эту область из слёзных точек выделяется слизь или гной.

При длительном течении заболевания наступает растяжение слёзного мешка (ectasia sacci lacrimalis), слизистая оболочка атрофируется, мешок заполняется прозрачной жидкостью; возникает водянка слёзного мешка (hydrops sacci lacrimalis). Увеличенный слёзный мешок просвечивает через истончённую кожу синеватым цветом. При возникновении непроходимости слёзных канальцев слёзный мешок превращается в замкнутую кистовидную полость, заполненную жидким содержимым.

Хронический Дакриоцистит представляет серьёзную опасность для глаза. Вирулентные микроорганизмы, гнездящиеся в слёзном мешке, могут вызвать гнойную язву роговицы с последующим образованием бельма (смотри полный свод знаний).

Диагноз ставится на основании характерных жалоб и объективных данных. Проводят пробы с цветными растворами (флюоресцеин, колларгол), которые вводят в конъюнктивальный мешок; при хронический Дакриоцистит вследствие непроходимости слёзно-носового протока жидкость в полость носа не поступает. Диагноз хронический Дакриоцистит может быть поставлен при попытке промывания слёзно-носового протока: введённая в него при помощи шприца или тупой иглы жидкость не проходит в полость носа.

Лечение

При остром Дакриоцистит — сухое тепло, УВЧ, диатермия, антибиотики, сульфаниламиды; при флюктуации — инцизия области мешка. После стихания острых явлений показана операция дакриоцисториностомии (смотри полный свод знаний).

Лечение хронический Дакриоцистит оперативное — дакриоцисториностомия.

Прогноз

Своевременно проведённое лечение острого Дакриоцистит, как правило, приводит к выздоровлению. При своевременном хирургическом лечении хронический Дакриоцистит, как правило, наступает выздоровление. Прогноз при специфическом Дакриоцистит зависит от течения основного заболевания.



Информация об Ordo Deus Перейти в оглавление сайта

Рис. 2.
Схема зондирования слезопроводящих путей при дакриоцистите: зонд вводится в слёзную точку горизонтально, затем переводится в вертикальное положение (пунктир и стрелка) для проведения в слёзно-носовой канал.



Особенности дакриоцистита новорожденных. У плода выход слёзно-носового протока в нос закрыт мембраной Гаснера. К моменту рождения или в первые дни после родов происходит обратное развитие мембраны. У части новорожденных мембрана сохраняется. Создаются условия для застоя слизи и развития дакриоцистита. Реже причиной нарушения слёзоотведения являются врождённые аномалии в строении слезоотводящих путей или тканей носа. При Дакриоцистит новорожденных сразу после рождения или в течение первых 6 месяцев появляется скопление слизи или гноя во внутреннем углу поражённого глаза, умеренная гиперемия конъюнктивы, припухлость области слёзного мешка. При надавливании на эту область пальцем из слёзных точек выделяется слизь или гной. Дакриоцистит новорожденных протекает хронически, но у части детей (5%) осложняется флегмонозным процессом с последующим образованием абсцесса и фистулы.

При Дакриоцистит новорожденных проводят массаж области слёзного мешка в направлении сверху вниз. Если это не приводит к разрыву мембраны, производят промывание слёзного мешка под давлением; при безуспешности промывания — зондирование слёзных путей (рисунок 2). При отсутствии эффекта показана дакриоцисториностомия. При флегмонозном дакриоцистите — антибиотики парентерально и промывание слезоотводящих путей растворами антибиотиков.

Прогноз при Дакриоцистит новорожденных хороший, если лечение проводится своевременно.

Водовозов А.М.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Дакриоаденит

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Дальнозоркость ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Библиотека «Ordo Deus» не преследует никакой коммерческой выгоды.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.