Дерматофиброма
Дерматофиброма (dermatofibroma; греческий derma, dermat [os] кожа + фиброма, синонимы фиброма кожи плотная) — доброкачественная соединительнотканная опухоль кожи. Впервые Дерматофиброма описал П. Унна в 1894 год как простую фиброму, затем Е. С. Главче в 1902 год, а в 1911 год — Арнинг и Левандовский (Е. Arning, F. Lewandowsky), которые назвали её кожным узлом, причисляя к неопухолевым образованиям.
Опухолевые узлы на разрезе бледно-розового цвета, иногда с желтоватым или буроватым оттенком.
Микроскопически опухоль состоит из переплетающихся коллагеновых волокон (рисунок), обычно расположенных в виде так называемый муаровых структур. Между волокнами обнаруживаются веретенообразные клетки типа фибробластов, иногда с наличием гистиоцитарных элементов или пенистых клеток, содержащих двоякопреломляющие липиды. Встречаются сосуды капиллярного типа. Эластические волокна в опухоли, как правило, отсутствуют, нередко отмечается гиалиноз, иногда резко выраженный. Дерматофиброма нечётко отграничена от дермы, эпидермис над ней часто с признаками акантоза (смотри полный свод знаний) и гиперкератоза (смотри полный свод знаний).
В вопросе о происхождении и характере Дерматофиброма единого мнения нет. Представления о том, что Дерматофиброма являются подкожными келоидами или фиброзированными саркоидами, имеют лишь исторический интерес. Многочисленными исследованиями не подтверждается роль травмы и местного воспалительного процесса в возникновении Дерматофиброма Ниеми (К. М. Niemi, 1973) рассматривает Дерматофиброма как разновидность фиброгистиоцитарных опухолей, включая в эту группу помимо Дерматофиброма и гистиоцитому (смотри полный свод знаний). Гистогенетически Дерматофиброма связывают с перикапиллярной мезенхимой, способной дифференцироваться в сторону фибробластических элементов.
Ж. Дарье в 1930 год причислил к группе Дерматофиброма так называемый фиброзные пятна Левандовского — множественные плотные, слегка возвышающиеся над кожей узелки, собранные в симметричные группы. К Дерматофиброма относят иногда полифиброматоз Турена — своеобразный симптомокомплекс врождённого характера, проявляющийся множественными различной величины и формы уплотнениями в коже, имеющими строение воспалительных инфильтратов, подвергшихся фиброзу.
|