Десмоид
Десмоид (греческий desmos связь, связка + eidos вид; синонимы: десмоидная фиброма, десмоидная опухоль, фибросаркома, мышечно-апоневротический фиброматоз) — соединительнотканное новообразование из группы фиброматозов; относится к процессам, пограничным с опухолевыми. Термин был предложен Макфарленом (J. Macfarlane) в 1832 год и применяется в отношении опухолей, исходящих преимущественно из сухожильного влагалища прямой мышцы живота, иногда из фасциального аппарата мышц спины, грудной клетки, а также верхних и нижних конечностей.
Причина возникновения Десмоид остаётся невыясненной, хотя признанным этиологического моментом является травма.
Макроскопически Десмоид представляет собой очень плотный, обычно одиночный узел, на разрезе волокнистого вида, серовато-жёлтого цвета, нерезко отграниченный от окружающих тканей. При микроскопии (рисунок) узел состоит из переплетающихся пучков коллагеновых волокон, не имеющих определённой ориентации, и зрелых фибробластов и фиброцитов. Митозы крайне редки. В периферических отделах Десмоид иногда обнаруживается инфильтрация окружающих тканей элементами новообразования. В зависимости от количества клеток и склонности их к пролиферации выделяют фиброматозный и саркоматозный типы Десмоид Последний близок к фибросаркоме (смотри полный свод знаний), от которой трудно его отличить. В Десмоид возможны очаги ослизнения. Такие опухоли обладают более выраженными инвазивными свойствами и в редких случаях могут давать метастазы.
Различают абдоминальные и экстраабдоминальные Десмоид. Они встречаются редко, составляя 0,03—0,16% от числа всех новообразований. Десмоид может возникать в любом возрасте, но чаще в 25—35 лет, особенно у рожавших женщин. Растёт Десмоид медленно, не вызывая обычно каких-либо болезненных симптомов, хотя иногда все-таки сопровождается болями. В запущенных случаях может прорастать кожу и изъязвляться, прорастать через брюшную стенку в органы брюшной полости, вызывать атрофию мышц, а при экстраабдоминальном расположении — врастать в крупные кровеносные сосуды, нервы и кости.
|