Дискератоз
Дискератоз (dyskeratosis; греческий dys + keras, kerat[os] рог + -osis) — нарушение физиол. процесса ороговения, выражающееся патологический кератинизацией отдельных эпидермальных клеток. Клетки эпидермиса становятся более крупными, округлыми с интенсивно окрашенными ядрами и эозинофильной, слегка зернистой цитоплазмой, кажутся двухконтурными. Такие клетки лишены межклеточных контактов, в результате чего они выпадают из общей связи (смотри полный свод знаний Акантолиз), хаотично располагаясь во всех отделах эпидермиса. По мере продвижения кнаружи эти клетки приобретают шаровидную форму, в связи с этим Ж. Дарье (1930) дал им название «corps ronds» — «круглые тела» (или тельца Дарье). Клетки затем превращаются в гомогенные, ацидофильные образования с очень мелкими пикнотичными ядрами, называемыми зёрнами (grains), располагающиеся в роговом слое (рисунок 1). Г. М. Саралидзе и Т. А. Вартапетова (1966) отмечали уменьшение гликогена и РНК в круглых телах и полное отсутствие этих ингредиентов в зёрнах.
В основе Дискератоз лежит нарушение комплекса тонофибриллы — десмосомы, выражающееся в растворении контактного слоя десмосом с последующим отрывом от них тонофибрилл, которые скопляются вокруг ядра. В круглых телах тонофибриллы располагаются вокруг ядра в виде плотных, кератиноподобных пучков, окружающих деструктивно изменённую центральную часть цитоплазмы (рисунок 2). Дальнейшее уплотнение и уменьшение количества кератина в этих клетках с образованием пустых зон приводит к образованию зёрен.
Клинически различают два типа Дискератоз — так называемый доброкачественный и злокачественный. Доброкачественный Дискератоз наблюдается, например, при болезни Дарье, а также при заразительном моллюске и характеризуется образованием круглых телец и зёрен. При злокачественном Дискератоз происходит кератинизация незрелых и атипичных клеток, что особенно характерно для болезни Боуэна; может наблюдаться при старческом кератозе, плоскоклеточном раке кожи и некоторых предраковых болезнях кожи.
Термин «дискератоз» применяется также как название некоторых болезней, когда бывает нарушен процесс ороговения, например, фолликулярный дискератоз (смотри полный свод знаний Дарье болезнь) и другие. Смотри полный свод знаний также Ороговение.
|