Фелиноз

Оглавление

  1. Дорога к бессмертию
  2. Бессмертие и религия
  3. Философия бессмертия
  4. Бессмертие и наука
  5. История анабиоза
  6. Смерть
  7. Кора головного мозга
  8. Бессмертие и анабиоз
  9. Анабиоз, медицина и биология
  10. Анабиоз и экономика
  11. Анабиоз и закон
  12. Анабиоз в Антарктиде
  13. Техническое обеспечение анабиоза
  14. Бессмертие и вера
  15. Библиотека Ordo Deus
  16. Контактная страница Ordo Deus

Фелиноз

Фелиноз [латинское felinus кошачий + osis); синонимы: доброкачественный лимфоретикулёз, болезнь кошачьих царапин] — инфекционная болезнь, возбудитель которой проникает в организм человека через повреждённую кожу в результате царапины или укуса кошки; болезнь характеризуется повышением температуры, регионарным лимфаденитом и нередко образованием первичного аффекта в месте внедрения инфекции. В настоящий, время синонимы Фелиноз многими используются как основные наименования болезни.

Описан в 1950 год Молларе и Рейлли (P. Mollaret, J. Reilly), а также Р. Дебре. В СССР болезнь впервые описана в 1955 год М. Фелиноз Марецкой.

Этиология. Возбудитель Фелиноз относится к роду хламидий (смотри полный свод знаний), имеет кокковидную форму, размеры около 250—350 нанометров, является внутриклеточным паразитом. Считают, что природный резервуар возбудителя инфекции — грызуны и птицы.

Эпидемиология. Заражение человека происходит в результате царапанья, реже — укуса кошки, которая обычно является пассивным переносчиком возбудителя. Однако у кошек также может развиваться заболевание, протекающее бессимптомно. Описаны случаи заражения человека при повреждении кожи перьями и костями птиц, иглами ежа и другие От больного человека здоровому возбудитель не передаётся. Болеют преимущественно дети. Заболевание носит спорадический характер, в редких случаях одновременно могут заболеть 2—3 члена семьи.

Патогенез. В месте проникновения возбудителя (чаще на коже дистальных отделов конечностей, изредка в конъюнктиве) через несколько дней после заражения возникает первичный аффект (смотри полный свод знаний: Аффект первичный) в виде плотной папулы, которая иногда изъязвляется и покрывается корочкой. Это первичный очаг размножения возбудителя. Местные проявления нередко остаются незамеченными. По лимфатических, путям возбудитель проникает в регионарный лимфатических, узел — вторичный очаг размножения возбудителя, возникает лимфаденит (смотри полный свод знаний). В случае преодоления лимфатических, барьера происходит гематогенная диссеминация возбудителя, что может привести к поражению некоторых органов.

Патологическая анатомия. Патологоанатомическая картина зависит от длительности болезни и реактивности организма. Микроскопически в зоне первичного аффекта обнаруживается воспалительный инфильтрат из лимфоцитов и лейкоцитов, иногда расположенных периваскулярно. Ведущим признаком является поражение лимфатических, узлов (одного или группы). Лимф, узлы увеличены, уплотнены, спаяны между собой. Позже в них чётко определяются очаги абсцедирования. Для ранних изменений (одна неделя от начала заболевания) характерна сохранность архитектоники лимфатических, узла или незначительные нарушения его строения. В корковом и около-корковом веществе отмечается увеличение числа и размера лимфоидных фолликулов, значительное расширение их светлых центров. В перифолликулярных зонах и мозговых синусах отмечается пролиферация гистиоцитов. Видны разрозненные плазматические клетки, эозинофилы макрофаги. Процесс может стабилизироваться или переходит в следующую гранулематозную фазу (2—4 недель от начала заболевания), которая характеризуется формированием в корковом, около-корковом и мозговом веществе, а иногда и в капсуле лимфатических, узла округлых или овальных гранулем, состоящих из эпителиоидных клеток. Чаще по периферии гранулемы обнаруживаются единичные многоядерные гигантские клетки типа Лангханса или клеток инородных тел (смотри полный свод знаний: Гигантские клетки). Гигантские клетки могут напоминать также клетки Ходжкина или клетки Березовского — Штернберга (смотри полный свод знаний: Лимфогранулематоз). Изредка гигантские клетки располагаются вне гранулем и даже за пределами капсулы лимфатических, узла. Строма лимфатических, узла длительное время остаётся интактной. Поздние Изменения, или фаза абсцедирования (до 3 месяцев от начала заболевания), характеризуются появлением в центре гранулем нейтрофильных лейкоцитов и отложением фибрина. При нарастании количества лейкоцитов формируются микроабсцессы с центральной зоной некроза, окружённой валом из эпителиоидных клеток, располагающихся в виде частокола. Очаги абсцедирования, сливаясь между собой, образуют извитые узкие полости — звездчатые абсцессы. В дальнейшем некротизированные гранулемы подвергаются организации. Изменения в лимфатических, узлах при Фелиноз не являются патогномоничными и на ранних этапах могут напоминать паховый лимфогранулематоз, туляремию, токсоплазмоз, Пастереллёз, злокачественные лимфомы (в частности, гистиоцитоз).

Известны единичные наблюдения остеолитического поражения при Фелиноз длинных трубчатых костей (например, метаэпифиза бедренной кости), представляющего собой гранулематозный воспалительный инфильтрат из лимфоцитов и сегментоядерных лейкоцитов. Описанные при этом заболевании менингит, энцефалит, пневмония быстро регрессируют и морфологически не изучены.

Иммунитет. Перенесённое заболевание оставляет стойкий иммунитет.

Клиническая картина. Инкубационный период— в среднем 2—3 недель Болезнь начинается с повышения температуры до 38—39°, которая держится от нескольких дней до 2 недель Отмечаются головные и мышечные боли, иногда нарушения функции кишечника, высыпания на коже. Одновременно появляется самый характерный и постоянный симптом Фелиноз— регионарный лимфаденит (локтевой, подмышечный, паховый, реже подчелюстной, околоушной и другие). Изредка наблюдается множественное поэтажное поражение лимфатических, узлов (например, локтевой, затем подмышечный лимфаденит). Поражённые лимфатических, узлы умеренно (иногда значительно) увеличены, плотноваты, малоподвижны, болезненны при пальпации. В половине случаев происходит их нагноение, появляется флюктуация. При спонтанном вскрытии или пункции нагноившегося лимфатических, узла выделяется густой желтоватый гной. Через несколько недель наступает медленное заживление, которое может затягиваться до 3 месяцев и более. Возможны рецидивы.

Отмечаются случаи бессимптомного течения заболевания, а также формы болезни, проявляющиеся ангиной, абдоминальным синдромом, атипичной пневмонией, поражением нервной системы (энцефалит, миелит, неврит), которые отличаются доброкачественным течением.

Диагноз устанавливают на основании анамнеза (контакт с кошкой, кошачьи царапины) и клинические, симптомов (появление воспалительного узелка в области ворот инфекции, наличие регионарного лимфаденита). В крови в разгаре болезни отмечается умеренный лейкоцитоз со сдвигом влево, эозинофилия и ускоренная РОЭ. Подтверждают диагноз положительная внутрикожная проба с групповым орнитозным антигеном, а также реакция связывания комплемента с орнитозным антигеном; последняя, однако, появляется относительно поздно и в невысоких титрах (смотри полный свод знаний: Орнитоз).

Дифференциальный диагноз проводят с лимфаденитом другой этиологии (смотри полный свод знаний: Лимфаденит), туляремией (смотри полный свод знаний), бруцеллезом (смотри полный свод знаний), туберкулёзом лимфатических, желёз, лимфогранулематозом (смотри полный свод знаний), паховым лимфогранулематозом (смотри полный свод знаний: Лимфогранулематоз паховый), инфекционным мононуклеозом (смотри полный свод знаний: Мононуклеоз инфекционный), содоку (смотри полный свод знаний); при этом основное значение имеет эпидемиологические анамнез и серологический методы исследования.

Лечение симптоматическое. Назначают физиотерапевтические процедуры (УВЧ-терапия, диатермия) на область поражённого лимфатических, узла. При нагноении лимфатических, узла производят его пункцию с извлечением гноя. При тяжёлом течении заболевания применяют кортикостероиды. Данные об эффективности антибиотиков (тетрациклина) противоречивы.

Прогноз, как правило, благоприятный.

Профилактика: следует избегать царапин и укусов кошек.

Носов С.Д.; Франк Г.А.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Фасциолопсидоз

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Фелти синдром ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.