Фасциолопсидоз
Фасциолопсидоз (fasciolopsidosis) — гельминтоз человека и животных, характеризующийся хроническим течением с преимущественным поражением желудка и кишечника, развитием в поздней стадии болезни дистрофии печени и кахексии.
Возбудителя Фасциолопсидоз впервые обнаружил Буск (Busk, 1843), описал Ланкастер (Lankaster, 1857); биология паразита изучена Накагавой (К. Nakagawa, 1921). Фасциолопсидоз широко распространён в ряде районов Центрального и Южного Китая, Бангладеш, Индии, в Бирме, Таиланде, Кампучии, Лаосе, Вьетнаме, на Филиппинских островах. В СССР заражение Фасциолопсидоз не зарегистрировано. В 1937 год К. И. Скрябиным впервые описан выявленный в СССР завозной случай фасциолопсидоза.
Возбудитель Фасциолопсидоз— трематода Fasciolopsis buski (Lankaster, 1857), Stiles, 1901 (синонимы Fasciolopsis fulleborni Rodenwalt, 1909) из семейства Fasciolidae Railliet, 1895. Трематода имеет красно-оранжевый цвет, языковидную форму, длина 15— 50 миллиметров, ширина 8,5—20 миллиметров. Яйца овальные размером 0,13—0,14 × 0,08—0,095 миллиметров. Взрослая трематода паразитирует в тонкой кишке, желудке, иногда в печени, поджелудочной железе человека, собак, свиней, кабанов, кошек, являющихся окончательными хозяевами. Вместе с фекалиями яйца выделяются в окружающую среду; из яиц, попавших в воду, через 2 — 3 недель выходит личинка — мирацидий, которая проникает в тело промежуточного хозяина — моллюска рода Pianorbis и некоторых других, где проходит бесполое размножение гельминта со сменой ряда поколений, заканчивающееся формированием хвостатых личинок — церкарий. Последние выходят в воду, прикрепляются к стеблям или клубням растений и инцистируются, превращаясь в инвазионные личинки — адолескарии. Развитие и созревание паразита в воде происходит в течение 90—95 дней. В организм окончательного хозяина адолескарии попадают со съедобными водными растениями или водой.
Источниками инвазии являются больные Фасциолопсидоз человек и животные. Основные факторы передачи Фасциолопсидоз— вода открытых водоёмов и водяные орехи (Trapa natans), которые люди нередко очищают от кожуры зубами, стебли и листья лотоса, клубни водяных растений Eleocharis tuberosa и Spirodela polyrhysa.
Метаболиты личиночных и зрелых форм гельминта оказывают токсикоаллергическое воздействие на организм с развитием воспалительного процесса и язв в слизистой оболочке желудочно-кишечные тракта. Это приводит к нарушению всасывания в кишечнике, дистрофии печени, что способствует развитию гипопротеинемии (смотри полный свод знаний: Протеинемия), отёков (смотри полный свод знаний: Отёк).
Морфологически обнаруживают обширные язвенные поражения желудка, тонкой, а иногда и толстой кишки, гиперемию органов, кровоизлияния, белковую и жировую дистрофию печени (смотри полный свод знаний: Печень, патологическая анатомия).
Различают раннюю и хроническую фазы течения Фасциолопсидоз В ранней фазе отмечаются боли в животе, временами испражнения жидкие зловонные, до 5—6 раз в сутки (смотри полный свод знаний: Поносы). В хронический фазе в зависимости от тяжести Фасциолопсидоз протекает или с умеренными болями в животе и периодическим расстройством стула, или в виде тяжёлых кишечных кризов (смотри полный свод знаний: Кишечник, заболевания), упорных поносов с жидкими испражнениями без примеси крови, с остатками непереваренной пищи, что приводит в итоге к кахексии (смотри полный свод знаний). Последняя протекает в отёчной форме с асцитом, анасаркой или в сухой форме — с гипотермией, артериальной гипотензией, гипопротеинемией крайней степени, анемией и может закончиться летальным исходом.
Диагноз устанавливают на основании клинические, картины, обнаружения в фекалиях яиц, а иногда зрелых паразитов. Дифференциальный диагноз проводят с хронический кишечными инфекциями и инвазиями, стронгилоидозом (смотри полный свод знаний), спру (смотри полный свод знаний).
Лечение проводят нафтамоном и празиквантелем.
Прогноз — благоприятный, если лечение проведено в ранней фазе, и тяжёлый в запущенных случаях.
Профилактика — плановое массовое лечение людей и животных; охрана водоёмов от загрязнения их фекалиями; кипячение воды из открытых водоёмов, используемой для питья и хозяйственных нужд, термическая обработка водяных растений, употребляемых в пищу.
Смотри полный свод знаний: Трематодозы.
|