Фокса — Фордайса болезнь
Фокса — Фордайса болезнь (G. Н. Fox, американский дерматолог, 1846—1937; J. A. Fordyce, американский дерматолог, 1858—1925) — редкое хроническое заболевание кожи, обусловленное нарушением функции потовых (апокринных) желёз.
Впервые заболевание описано в 1902 год Фоксом и Фордайсом. Болеют преимущественно лица женского пола в возрасте 13—35 лет, описаны отдельные случаи заболевания у мужчин. Нарушение функции апокринных желёз (смотри полный свод знаний: Потовые железы), по-видимому, связано с нарушением функции половых желёз, о чем косвенно свидетельствуют обострения заболевания перед менструацией, спонтанное выздоровление после наступления менопаузы и в отдельных случаях во время беременности, терапевтический эффект от средств, угнетающих овуляцию, и другие.
При гистологический исследовании в эпидермисе отмечается гиперкератоз (смотри полный свод знаний), наиболее выраженный в устьях волосяных фолликулов, и акантоз (смотри полный свод знаний); в сосочковом слое дермы выявляется периваскулярная, преимущественно лимфоцитарная инфильтрация. Апокринные железы не изменены или окружены и пронизаны воспалительным инфильтратом.
Клинические, картина обычно характеризуется симметричным поражением кожи подмышечных впадин, нередко области сосков и половых органов, реже — пупка, лобка, промежности, внутренних поверхностей бёдер, где возникают папулы (смотри полный свод знаний); они имеют округлую коническую форму, расположены в устьях волосяных фолликулов, часто группируются в бляшки, не сливающиеся между собой, имеют светло-коричневый, розоватый цвет или цвет нормальной кожи, плотноватые на ощупь, величина их до 5 миллиметров в диаметре. Окраска кожи на поражённых участках не изменена, иногда кожа слегка пигментирована, волосы тусклые истончённые или отсутствуют, потоотделение усилено. Больных беспокоит мучительный зуд, усиливающийся во время менструации. Течение заболевания хроническое.
Диагноз устанавливают на основании клинические, картины, в сомнительных случаях его подтверждают гистологический исследованием кожи. Дифференциальную диагностику проводят с нейродермитом (смотри полный свод знаний) и множественной гидраденомой апокринных желёз — редкой доброкачественной опухолью, развивающейся в виде мелких узелков из секреторного отдела апокринных желёз (смотри полный свод знаний: Потовые железы, опухоли).
Лечение проводят средствами, корригирующими дисфункции половых органов; местно назначают электрокоагуляцию узелков (смотри полный свод знаний: Диатермокоагуляция), рентгенотерапию (смотри полный свод знаний), протирания спиртовыми растворами противозудных средств, мази с глюкокортикостероидами; показано мытье с гексахлорофеновым мылом. Иногда иссекают поражённые участки кожи с последующей трансплантацией.
Прогноз благоприятный.
|