Фурункул

Оглавление

  1. Дорога к бессмертию
  2. Бессмертие и религия
  3. Философия бессмертия
  4. Бессмертие и наука
  5. История анабиоза
  6. Смерть
  7. Кора головного мозга
  8. Бессмертие и анабиоз
  9. Анабиоз, медицина и биология
  10. Анабиоз и экономика
  11. Анабиоз и закон
  12. Анабиоз в Антарктиде
  13. Техническое обеспечение анабиоза
  14. Бессмертие и вера
  15. Библиотека Ordo Deus
  16. Контактная страница Ordo Deus

Фурункул

Фурункул (латынь furuncuius) — острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула и окружающей соединительной ткани, обусловленное внедрением патогенных микроорганизмов, чаще стафилококков.

Предрасполагающей причиной к развитию одиночных Фурункул является загрязнение кожи, особенно химическими веществами (смазочные масла, охлаждающие смеси и другие), пылевыми частицами (уголь, известь, цемент и другие) в сочетании, как правило, с длительным трением соответствующих участков кожи. Определённую роль в развитии одиночных Фурункул играют также микротравмы (смотри полный свод знаний), в частности расчёсы (например, при кожных заболеваниях, сопровождающихся зудом, нередко появляются Фурункул). Отдельные Фурункул могут возникать при повышенном потоотделении и салоотделении. Рецидивы Фурункул нередко обусловлены сенсибилизацией к стафилококковой инфекции (смотри полный свод знаний). В ряде случаев при иммунодефицитных состояниях (смотри полный свод знаний: Иммунологическая недостаточность), генетически обусловленных энзимопатиях (смотри полный свод знаний), болезнях обмена, например, сахарном диабете (смотри полный свод знаний: Диабет сахарный), гиповитаминозах (смотри полный свод знаний: Витаминная недостаточность) и другие может возникнуть фурункулёз — хронический рецидивирующее заболевание кожи, характеризующееся появлением множественных Фурункул, находящихся на разных стадиях развития.

При гистологический исследовании обнаруживают некроз волосяного фолликула (смотри полный свод знаний: Волосы) и окружающей соединительной ткани, в центре которого определяется очаг скопления стафилококков. Некротические ткани окружены валом из нейтрофилов и макрофагов, проникающих в зону некроза, и частично фагоцитирующих стафилококки. Вокруг вала в соединительной ткани дермы отмечают отёк, расширение кровеносных и лимфатических, сосудов и инфильтрат, состоящий из нейтрофилов, лимфоцитов, небольшого количества плазматических клеток.

Клиническая картина. Фурункул возникает вначале, как правило, в виде остиофолликулита — поверхностной пустулы (смотри полный свод знаний), располагающейся в области устья волосяного фолликула, или небольшого болезненного узелка, расположенного в толще дермы (смотри полный свод знаний: Фолликулит). Независимо от характера начала процесса через 1—2 суток в дерме появляется воспалительный инфильтрат в форме нерезко ограниченного болезненного узла, который быстро увеличивается и конусообразно возвышается над окружающей здоровой кожей. Кожа над инфильтратом имеет багрово-красный цвет. На 3—4-е сутки в центре инфильтрата выявляется незначительная флюктуация. Затем Фурункул вскрывается и из его толщи выделяется небольшое количество гноя; в месте прорыва видна некротическая ткань — верхушка так называемый некротического стержня. В последующие дни количество отделяющегося гноя увеличивается и вместе с ним и кровью отторгается подвергнувшийся демаркации некротический стержень. Образовавшийся дефект ткани быстро заполняется грануляциями и через 2—3 дня заживает с образованием небольшого, слегка втянутого рубца. Цикл развития Фурункул продолжается 8—10 дней.

Величина Фурункул может варьировать, в среднем достигая 2—3 сантиметров в диаметре. Увеличение его происходит иногда в результате чрезмерного скопления гноя. В таких случаях некротический стержень подвергается почти полному расплавлению и Фурункул фактически превращается в абсцесс (смотри полный свод знаний) — абсцедирующий фурункул. В отдельных случаях, наоборот, наблюдается незначительное нагноение — так называемый сухой фурункул. Фурункул может развиваться на любом участке кожи, за исключением кожи ладоней и подошв. Наиболее часто локализуется на местах, подвергающихся длительному раздражению, загрязнению, особенно в условиях производства,— коже лица, предплечий, шеи, кистей, поясницы. В зависимости от локализации Фурункул свойственны некоторые особенности течения. Так, при Фурункул кожи лица (верхняя губа, надбровные дуги, веки), а также Фурункул мошонки обычно отмечается резкий отёк. При локализации на участках кожи, плотно прилегающих к подлежащим тканям и бедных жировой клетчаткой (например, волосистая часть головы, затылок, тыльная сторона пальцев, наружный слуховой проход), Фурункул отличаются крайней болезненностью. В большинстве случаев Фурункул не вызывает общей реакции, у отдельных больных созревание его сопровождается повышением температуры тела и общим недомоганием.

При выдавливании Фурункул, срезании его начальных элементов бритвой, нерациональном местном лечении может образоваться так называемый злокачественный Фурункул, который характеризуется резким увеличением воспалительной инфильтрации и отёка; кожа над ним становится напряжённой и плотной. Нередко за пределами отёка пальпируются поражённые вены в виде плотных тяжей. Одновременно отмечаются интенсивные боли. Общая реакция проявляется высокой температурой тела, лейкоцитозом и ускорением РОЭ.

В отдельных случаях, чаще всего при локализации на конечностях (тыл кисти, пальцев), Фурункул может осложниться лимфангиитом (смотри полный свод знаний) и лимфаденитом (смотри полный свод знаний). Наиболее тяжёлым осложнением, наблюдаемым при локализации злокачественного Фурункул на коже лица (особенно срединной части — верхняя губа, носогубный треугольник), является гнойный тромбофлебит лицевых вен, нередко с последующим развитием гнойного менингита (смотри полный свод знаний), сепсиса или септикопиемии (смотри полный свод знаний: Сепсис), при которых образуются множественные абсцессы в различных органах и тканях. Фурункул может явиться причиной возникновения метастатических абсцессов в органах и тканях, наиболее часто в костях, мышцах, околопочечной клетчатке и почках.

Лечение. До вскрытия Фурункул местно используют антисептические растворы (йода, бриллиантового зелёного и другие). На вскрывшийся Фурункул накладывают повязку с гипертоническим раствором, а после удаления гноя — с антибактериальной мазью (гелиомициновой, синтомициновой, тетрациклиновой и другие). Для сокращения сроков лечения и уменьшения боли целесообразно одновременно назначать сухое тепло (грелки, освещение лампой соллюкс, УВЧ). Следует избегать применения согревающих компрессов. Необходим туалет окружающей здоровой кожи (обтирание 2% спиртовым раствором салициловой кислоты или камфорным спиртом). В отдельных случаях (Фурункул кожи лица, волосистой части головы, крупных складок кожи) показана рентгенотерапия. При абсцедирующих Фурункул проводят оперативное лечение. При локализации Фурункул на лице и осложнениях назначают антибиотики. Злокачественный Фурункул требует неотложной госпитализации. Общее лечение при одиночных неосложнённых Фурункул (за исключением Фурункул кожи лица) не обязательно. При одиночных, но часто рецидивирующих Фурункул с целью гипосенсибилизации проводят курс иммунотерапии (стафилококковая вакцина, особенно аутовакцина, анатоксин, антифагин) или аутогемотерапии. При фурункулёзе, кроме антибактериальной терапии, необходимо выявление и устранение (либо частичная коррекция) патологический состояний, способствующих его развитию (например, лечение сахарного диабета, иммуностимулирующая терапия, витаминотерапия и другие).

Прогноз обычно благоприятный, однако течение заболевания зависит от локализации Фурункул и своевременности лечения.

Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, а также в предохранении кожи от травмирования и предупреждении мацерации (смотри полный свод знаний: Пиодермия, профилактика). Для профилактики фурункулёза важное значение имеет выявление и лечение заболеваний, способствующих его возникновению.

Павлов С.Т.

⇐ Перейти на главную страницу сайта
⇐

⇑ Вернуться в начало страницы ⇑

Библиотека Ordo Deus ⇒
⇒

⇐ Фурнье гангрена

⇓ Полный свод знаний. Том первый А. ⇓

Фэрбанка болезнь ⇒

Все статьи в полном изложении, Вы можете найти в большой медицинской энциклопедии — Главный редактор: академик АН СССР (РАН) и АМН СССР (РАМН) Б.В. Петровский. — Москва издательство «Советская энциклопедия» 1989г.

Внимание! Вы находитесь в библиотеке «Ordo Deus». Все книги в электронном варианте, содержащиеся в библиотеке «Ordo Deus», принадлежат их законным владельцам (авторам, переводчикам, издательствам). Все книги и статьи взяты из открытых источников и размещаются здесь только для чтения.

Вся информация на сайте Ordo Deus находится в свободном доступе. Ordo Deus не предоставляет информацию на платной основе.

Все авторские права сохраняются за правообладателями. Если Вы являетесь автором данного документа и хотите дополнить его или изменить, уточнить реквизиты автора, опубликовать другие документы или возможно вы не желаете, чтобы какой-то из ваших материалов находился в библиотеке, пожалуйста, свяжитесь с нами по e-mail:
info @ ordodeus. ru
Формы для прямой связи с нами находятся в нижней части страниц: контакты и устав «Ordo Deus», для перехода на эти страницы воспользуйтесь кнопкой контакты вверху страницы или ссылкой в оглавлении сайта.

Вас категорически не устраивает перспектива безвозвратно исчезнуть из этого мира? Вы не желаете закончить свой жизненный путь в виде омерзительной гниющей органической массы пожираемой копошащимися в ней могильными червями? Вы желаете вернувшись в молодость прожить ещё одну жизнь? Начать всё заново? Исправить совершённые ошибки? Осуществить несбывшиеся мечты? Перейдите по ссылке: «главная страница».

© Ordo Deus, 2010. При копировании ссылка на сайт http://www.ordodeus.ru обязательна.